澳大利亚一项研究报告,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者,与高流量吸氧相比,滴定式氧疗(编者注:根据患者氧合状态变化调整氧疗方式及参数)可显著降低死亡率和高碳酸血症、呼吸性酸中毒发生率。论文发表于10月18日的《英国医学杂志》。
该项整群随机对照平行组试验纳入一急救中心收治的怀疑为COPD急性加重的405例患者,214例近5年根据肺功能检测已确诊为COPD。患者在院前救护期间接受高流量氧疗或滴定式氧疗。
结果为,在所有患者和确诊为COPD的亚组中,与高流量氧疗组(分别为226例和117例)相比,滴定式氧疗组(179例和97例)死亡风险显著降低;高流量氧疗组和滴定式氧疗组总体死亡率分别为9%(21例)和4%(7例),确诊为COPD亚组的死亡率为9%(11例)和2%(2例)。与高流量氧疗相比,滴定式氧疗可使所有患者和确诊为COPD者死亡率降低58%[相对风险(RR)=0.42,P=0.02]和78%(RR=0.22,P=0.04),接受滴定式氧疗的COPD患者发生呼吸性酸中毒或高碳酸血症的可能性小。
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