伦敦大学Wedzicha医生的随机安慰剂对照研究显示，长期口服红霉素可抑制中至重度COPD(老年慢性阻塞性肺病)急性加重。（Am J Respir Crit Care Med.2008,178:1139）

该研究入组109例中至重度COPD患者，1年内每日口服500 μg红霉素或安慰剂。结果显示，红霉素组COPD急性加重（需住院，全身使用激素或抗生素治疗）次数比对照组减少了35%（P=0.003）；急性加重的持续时间也明显缩短（9天 vs. 13天，P=0.036）；首次急性加重时间，红霉素组和安慰剂组分别为271天和89天（P=0.02）。但两组间在FEV1下降、菌群负荷、炎性标志物水平等方面没有明显差异；不良反应（恶心、呕吐和皮疹等）差异亦不明显。

研究者认为，由于两组中吸入激素类药物的患者比例是相同的，因此对COPD急性加重的抑制作用是由红霉素产生的。究其原因，研究者分析指出，COPD加重与气道炎症密切相关，而大环内酯类药物除具有抗菌活性外还有抗炎特性；该药还能抑制呼吸道对人类鼻病毒的炎性反应，后者是COPD加重的最常见触发因素。

但也有学者担心，广泛使用大环内酯类药物可能导致细菌耐药性增加，建议谨慎使用。

来源：医师报