腱鞘炎是一种很常见的疾病,它是腱鞘与肌腱共同的炎症,属于一种成因简单的运动伤害。
腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部位均可发生,但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于关节部位的频繁活动和长期的摩擦,以及慢性劳损或寒冷等刺激,可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应,局部渗出、水肿,久之鞘壁肥厚、管腔狭窄,肌腱在腱鞘内活动受限而引起疼痛和功能障碍,并且屈伸手指时有弹响现象。
腱鞘炎因发病部位不同症状也各异,临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处,表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻,局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧做屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。
屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面,清晨醒来时特别明显,患指表现为屈伸功能障碍,疼痛有时向腕部放射,指关节屈曲处有压痛,并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪栓样的动作及弹响,所以又被称为“扳机指”或“弹响指。
而穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎主要原因,身体的重心前移,全身的重力都集中在足底的前部,久而久之,腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。
成天被电脑、手机包围的白领一族以及手工工作者一旦发现自己的手指屈伸不灵或产生轻微疼痛,就应当及时减少重复性高、过度用力且长时间的手指抓握动作,并且及时就医治疗。
冷水或冷风刺激会加重症状或诱发此病,应注意手腕部的运动、佩戴护腕和保暖、避免长时间穿高跟鞋是预防腱鞘炎的方法。
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