2010年十大医学突破

1. 可降低艾滋病感染风险的药物：

美国一组研究人员在对一个艾滋病高风险群体进行研究后发现，与服用安慰剂相比，一种名为Truvada的联合抗逆转录药能显著降低艾滋病病毒的感染。但研究人员同时表示，这种药物在预防艾滋病方面的作用还需要更多研究来证实，即使结果经得起检验，它也不能代替最好的预防方法：安全的性生活和坚持使用保险套。这是因为所谓的暴露前预防方法，是让高风险人群在接触病毒之前，使用抑制HIV的抗逆转录药物来减小风险，使药物能尽早对抗HIV病毒。但它并没有疫苗的作用，不能事先激活免疫系统预防感染。

2. 合成细胞：

J·克雷格·文特尔，人类基因组图谱的合作绘制者，今年在人造生命方面又迈出一步。他把化学物质拼在一起组成了DNA，然后将它插入一个细胞内，使它能复制，终于合成了完整的细菌基因组。文特尔希望他的发明在合成生物中，成为第一个实验室生物。将基因材料混合匹配，成为自组装的成品，文特尔已经在生产能作为新型生物燃料的微生物。他甚至促进了流感疫苗的产生，因为他让研究人员在实验室保存了现有的不同种流感病毒。

3. 验血诊断老年痴呆：

在诊断疾病方面，尽管高端方法越来越多，但最先进的成像技术和分子探测，也无法诊断出阿尔茨海默氏症（老年痴呆症），这种退化性病只有在尸体解剖时，发现大脑中出现了病斑标志和乱成一团的脑子，才能在病理学上确定。但科学家研究出一种新方法，能在最早的症状出现之前，通过验血就实现早期确诊。这为预防痴呆和神经退化提供了可能。新测试通过分析血液中的超过24个蛋白质，能以80%的准确率诊断出病人是否得了阿尔茨海默氏症。

4. FDA批准用肉毒杆菌素治疗偏头痛：

虚荣也会产生治疗头痛的新方法？一些为了预防前额皱纹的病人接受了肉毒杆菌素注射之后，报告说他们的偏头痛好像也消失了。科学家们——尤其是肉毒杆菌素制造商Allergan公司的科学家决定好好研究它。根据来自两个超过1000名病人的大型实验的数据，公司成功地说服了食品药品监督管理局（FDA），面部接受肉毒杆菌素注射的病人，每个月经历偏头痛的天数，比那些没有接受肌肉麻痹注射的人更少。

5. 修订心肺复苏术指南：

自从上世纪60年代首次发现心肺复苏（CPR），人们一直在用同样方法挽救生命。但新数据显示，单独使用胸部按压和用传统的CPR方法，在救助心脏骤停患者时同样有效，美国心脏病协会决定更新老的做法。新的CPR指南更多地强调胸部按压，在某些病例中才结合呼吸复苏术。最新指南建议包括受过训练的医护人员在内的所有救护者将目前的CPR条款逆转过来，从30分钟的有力按压开始，然后转到人工呼吸复苏术。专家表示该法会把心脏停跳造成的伤害减到最小。

6. FDA限制文迪雅：

帮助糖尿病二型患者控制血糖的药物文迪雅（含有罗西格列酮）被FDA列为最严格限制药物。目前，该药只有注册医师才能开具，而且病人已经用过所有其他治疗方案，也了解这些风险。一些专家称，FDA的决定是滞后的，因为研究人员早在2007年就有报道称该药会增加使用者患心脏病的风险。对那些对文迪雅反应不错的病人也不用担心，现在处方药中还增加了如Actos（含匹格列酮）这样类似的药物。

7. 验血检查心脏病：

心脏病始于血管阻塞，目前检查心血管的最可靠方法是通过血管淋巴管造影，但这是一种入侵式过程，要将一个蛇形细管从大腿主动脉进入血管。研究人员目前确定了一个包含23个血液蛋白质基因编码的预检组，能以83%的准确率测出血管堵塞型心脏病。再结合现有的方法，包括胸痛症状和家庭疾病历史，比与单独使用传统方法相比能提高16%。人们对血液测试预测心脏病发作寄予了太多希望，而实质上预防心脏病最好的方法还是健康的饮食和生活习惯。

8. 试管受精可选最佳胚胎：

试管授精（IVF）即使在最好的条件下，也只有平均30%的机会能生出宝宝。所以当斯坦福大学研究人员报告了一种新方法，能选择最强壮的胚胎提高怀孕和出生几率，无疑很受欢迎的消息。受精以后，通过拍摄最初几个小时胚胎的活动，科学家能大概判断一个胚胎特征：继续发育、存活几天还是会慢慢死去。其他判断标准还包括胚胎的第一次分裂从一个变成两个所用时间，以及这次分裂开始的时间。下一步将是在IVF诊所对这一视频记录进行测试评定，确定这一分析能否提高受孕和出生的几率。

9. 人造卵巢：

对那些不育的人，还有更好的消息，科学家报道成功制造了人工卵巢，有一天能在体外培育那些不成熟的人类卵细胞。布朗大学领导的研究小组将捐赠的三种基本卵巢细胞，放到一个模拟卵巢的三维结构中，这些细胞间能相互反应，可以实现一个真正卵巢的各种功能和目的，甚至能在它的小囊里把一个人类卵细胞从早期阶段培育到完全成熟。

10. 更加安全快速培育诱导多功能干细胞：

尽管用于治疗疾病的干细胞疗法离我们还很远，科学家一直在不断前进，努力把它从实验室带到诊疗所去。取得突破的是诱导多功能干细胞（iPS）。士顿儿童医院的研究人员克服了关键障碍，能从皮肤细胞产生这种细胞，完全避开了对胚胎的需求，并消除了插入病毒或致癌基因的风险。新发现标志了一个巨大的进步，某一天用干细胞作为一种新型健康细胞资源，来替代那些被疾病损坏的细胞。