多年前，台湾长庚集团创始人王永庆曾计划在闵行区兴办一家超大型平价医院，并引进一整套台湾的医院服务和管理理念。然而，由于政策限制最终不了了之。如今，卫生部出台新政，“长庚们”何时能进入上海，又成了很多市民的期盼。 

据本报一项调查，67%的网民期待外资和社会资本来沪开设平价医院。记者连日来深入调查发现，自卫生部《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》发布后，多方投资者纷纷寻找途径欲来沪探路。然而多名专家指出，《意见》只是一个粗线条的框架，各地细则仍悬而未出，政策层面亟待多重突破。 

有意办医 社会资本早已排起长队 

放开境外资金投资医院，港澳台来内地办医优先支持。”来自台北的吴先生仔细研读了卫生部的文件。吴先生目前在沪经营一家医药第三方服务企业，同时也是台湾众多医院投资经营者的大陆地区代理人，多年来为一些投资商在沪兴办医院提供咨询服务。 

他告诉记者，这几天不断接到台湾客户的电话，要求咨询新政的具体内容。“现在手里有3家客户，都是台湾做私立医院很多年的投资人，他们想了解，到上海做非盈利性医院需要什么条件。”据悉，本月会有多名投资商或来沪实地考察，“他们会首先考虑做规模较大的综合医院，并带一批资深人士过来做管理。申请医保是主要目的，如果实在不行，则改做盈利性小规模医院。” 

同时记者了解到，浦东一家台资医院刚刚向相关部门提出了医保申请。据悉，这家由台湾某著名财团投资的医院目前规模并不大，主要为在沪台商提供服务，不过其当初进入上海市场时，曾计划收购卢湾区的一家著名三甲医院，但碍于政策限制，最后改成合资合作办医。据有关人士透露，目前对医院来说资金不是问题，他们正在等待相关细则落地，只要政策落实，他们希望能在现有规模基础上发展成一家大规模平价医院，主要服务于浦东居民。 

事实上，台湾一些大型私立医院一直对上海医疗市场怀有兴趣。如在台规模相当于上海三甲综合医院的国泰、星光等医院。“关键是政策，兴办非盈利性医院投资方能从中得到什么？各种减免税收政策能不能落实，妇产科执照能不能拿得到？”一位在沪从事医疗管理咨询的专业人士表示。 

“现在在等待政策的资金相当多。”长期从事医改政策研究的范关荣教授透露，期待进入非盈利性医疗领域的社会资本更是排起了长队。上海交大公共卫生学院执行院长马进也表示，接触过不少国外非政府组织、基金会，都希望能在上海开展非盈利性医疗服务。 

政策不到位 民营医院难盈利 

“《意见》都是粗线条的原则，具体每个城市情况不同，估计落地政策细则也会有些差别。”马进教授表示。 

多名业内专家在接受记者采访时都表示：从限制发展到放开再到共享国民待遇，这中间的过程或许不会像想象的那么短。 

范关荣指出，过去上海民营医院规模都不大，其中绝大多数长期亏本，究其原因，政策不到位是一方面。例如申报医保较困难，很难拿到科研课题，医务人员评职称、晋升时常常处于弱势。据悉，目前在沪民营医院的医生来源主要有两种，外地来沪进修医生或者本地退休医生，而处于事业黄金期的技术骨干普遍不愿去民营医院。范关荣还表示，医疗投资风险大回收周期很长，财税政策相当重要，《意见》免去了营业税，还有所得税能否优惠？他建议，应针对开办非盈利性医疗推出专项细则。 

根据新政，区域调整医疗规划时优先考虑引进社会资本，鼓励社会资本参与公立医院改制。“公立医院作为事业单位，与社会资本的合作是企业行为，在体制上有着难以跨越的鸿沟。”长宁区卫生局局长张平表示，人员安置、产权界定等问题都是现实的壁垒。同仁医院院长池捷表示，社会资本对参与公立医院改制兴趣很大，但如无综合配套改革措施，改革很难深入。要改变现下市民等看病的现状，必须痛下决心启动系统综合改革。 

另一个无形的壁垒在于，大规模非盈利性医疗机构入沪，可能对眼下一家独大的公立医院造成巨大冲击，这或许会引起个别垄断利益集团抵制。记者采访了多名公立医院院长，他们都坦言，目前的公立医院尚没有做好足够的准备来应对这种挑战，抵触是自然的。 

不过马进也表示，上海医疗系统亟需“鲶鱼”来“搅局”，第一步一旦迈出，老百姓将能从中获得巨大的收益。据悉，在长庚等私立医院出现前，当年台湾医务界情况和上海如出一辙，民众看病也很难。放开办医后，大规模平价私立医院的出现，对台公立医院产生巨大压力，迫使此后一批公立医疗机构大幅度开展改革，并迅速提高了效率和质量。 

“拾遗补缺” 弥补医疗短板 

介于多层面的综合配套改革尚不可能立时启动，相关专家建议，上海或可从小处入手，从“拾遗补缺”的层面找到一个可行的突破口。 

长宁区卫生局局长张平表示，目前比较可行的方案，或许先从紧缺性医疗领域入手，放开外资、社会资本先进入市民急需的专科医疗市场。记者获悉，本月底有望出台的沪版医改方案，或许会对此给出更详细的政策，如重点鼓励支持社会资本在供给关系短缺领域举办医疗机构，重点支持民办老年护理院和康复医疗。 

上海市卫生局医管处处长晏波在接受采访时也表示，上海医疗供需矛盾的当前主要问题是，补短和提高医疗服务能力和水平。所谓“短”，就是康复、老年护理、精神卫生专科。所谓“提高”，是指上海缺乏高质量、能与国际接轨的大规模高端医疗服务。他表示，在未来的十二五规划中，上海将为社会办医留下一定空间，尤其优先考虑补短，当然其他领域只要符合规划和准入条件也都可以提出申请。