年近六旬的老宗,一个月前突然出现右眼红肿,家人急忙将他送到医院看眼科。外用、内服药物一周后,老宗仍不见好转,反而右眼又出现了溢泪,鼻右侧也开始不舒服。
耳鼻喉科医生认为,老宗的病是由于鼻泪管堵塞所致。但经过多次治疗,疗效并不理想。老宗这才想到我这个“熟人”,想让我帮他介绍个专家。
看了看老宗那肿胀的右脸,我突然发现他的右上唇微微上翘,便立即让他坐在口腔综合治疗台前。经检查,老宗上颌犬齿重度磨耗,颜色发黄偏深,唇侧隆起。原来老宗的眼病、鼻病是牙病引起的,患的是右侧眶下蜂窝炎症,病因就是那颗磨短了的犬齿(学名尖牙)所致。
临床上,上颌前牙、第一前磨牙发生慢性坏死或患急慢性牙髓炎、根尖周炎,有时无明显疼痛,如果治疗不及时,其炎性分泌物就可经根管到达眶下间隙,导致眶下蜂窝炎症。
由于病灶牙的位置不同,眶下间隙脓肿在相应部位的表现也不同。切牙所导致的眶下间隙脓肿局限在上唇底,尖牙及前磨牙所导致的眶下间隙脓肿局限在鼻侧和尖牙窝,其感染还可向邻近间隙扩散,引起眼眶蜂窝织炎、颧及颊面部蜂窝织炎、海绵窦血栓性静脉炎。
炎症可造成眼眶下区出现明显的红肿热痛,上下眼眶水肿造成睁眼困难,鼻唇沟变浅、消失,脓肿压迫眶干神经时疼痛加剧,病人因此首先找眼科医师诊病。眶下蜂窝炎症严重时鼻泪管出现阻塞症状,出现一侧鼻塞、溢泪,鼻科医生因此多认为是鼻泪管堵塞。
找到病根后,治疗不到一周,老宗的眼病、鼻病就都好了,五官又端正了。不久,那颗病牙经根管治疗后,又恢复了形态和功能。
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