据发表于12月8日《美国医学协会杂志》（JAMA）上的一项研究表明，在新型粪便潜血试验（FOBTs）前使用低剂量阿司匹林组较未使用阿司匹林组的晚期大肠癌的检测灵敏度高。

目前通过FOBTs对大肠癌（CRC）及其前体筛查，在越来越多的国家广泛应用。在随机试验中，该法筛查可减少大肠癌的发病率和死亡率，筛查主要针对日益普遍使用低剂量阿司匹林作为一级或者二级预防心血管疾病的人群。服用低剂量阿司匹林会增加胃肠道出血的可能性，特别是上消化道出血。

据文章的背景资料，除了源自大肠肿瘤增加出血风险，有关基于FOBTs筛查CRC的特异性可能的负面影响引起关注。由于免疫化学FOBTs（iFOBTs，一个用于检测粪便中血液的测试）的发展，人们已很少担心上消化道出血引起的潜在假阳性结果。但关于iFOBTs对服用低剂量阿司匹林患者的测试性能报道罕见。

德国癌症研究中心的Hermann Brenner博士和同事对接受了大肠癌筛查的大样本病例进行了评估。主要评估服用低剂量阿司匹林和iFOBTs 检测性能的关系。这项研究在2005-2009年开展，共纳入1979例患者（平均年龄62.1岁）：233名患者定期服用低剂量阿司匹林（167名男性，67名女性）和1746名患者从未服用低剂量阿司匹林（809名男性，937名女性）。研究人员分析了2种（血红蛋白测试和血红蛋白—结合珠蛋白测试）用于检测晚期大肠肿瘤（大肠癌或晚期腺瘤）iFOBTs方法的敏感性和特异性。

研究发现，24名（10.3%）服用低剂量阿司匹林患者和181名（10.4%）未服用者罹患晚期肿瘤。服用低剂量阿司匹林组血红蛋白检测灵敏度为70.8%，特异性为85.7%，而未服用组则分别为35.9%和89.2%。对于血红蛋白—结合珠蛋白测试，服用低剂量阿司匹林患者组的灵敏度和特异性分别为58.3%和85.7%，而未服用组则分别为32%和91.1%。

作者写道，对于以上这2种定量iFOBTs检测方法对CRC筛查目标人群的诊断灵敏度显著提高。与未服用低剂量阿司匹林组相比，对服用组的特异性稍微低一些。研究强烈表明，低剂量阿司匹林的使用并不妨碍免疫化学检测粪便潜血试验。

相反，该研究结果提出假设：临时应用低剂量阿司匹林可能增强检测效果。当然，这一假设尚需将来大样本试验复制和在进一步研究中追踪观察，理想的是包括随机试验和不同类型的FOBTs。