法洛氏四联症根治术什么时候做最好?上海远大心胸医院介绍,一岁的法洛氏四联症患儿能否做根治术要看肺血管发育情况。一岁的法洛氏四联症患儿如果病情复杂,那么在做法洛氏四联症根治术前须做心血管造影,以便确诊病情。
法洛氏四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)是最常见的青紫型先天性心脏病,其主要病理改变有4种:主动脉根部增宽,右移骑跨、肺动脉狭窄、室间隔缺损(前连续中断)与右心室肥厚。前三项为原发病变,具有重要意义;而右心室肥厚则为继发性改变,为上述畸形所导致的后果。超声心动图检查本病有非常特异的表现,可作为法洛氏四联症的诊断依据。
法洛氏四联症症状在出生后或数周内即可出现,表现为出现青紫,且逐渐加重。
一岁的法洛氏四联症患儿能做根治术么?
法洛氏四联症患儿如果症状不明显,通常可以在0.5岁~3岁进行手术治疗,而上海远大心胸医院提倡出生1岁左右治疗比较好。因此一岁的法洛氏四联症患儿完全可以做法洛氏四联症根治术。一岁的法洛氏四联症患儿在做手术前应预防感染,避免脱水。法洛氏四联症根治手术的效果非常令人满意,手术死亡率逐年下降,目前法洛氏四联症手术死亡率为3%。
但是,如果一岁的法洛氏四联症患儿经检查发现肺动脉发育或左心室发育比较细小则不能做根治手术,而应该施行姑息性手术,以缓解和控制病情,为做法洛氏四联症根治术做准备。如果孩子的肺动脉发育比较好,6个月左右就比较适合做根治手术;如果肺动脉发育比较细小,上海远大心胸医院建议在3个月做姑息手术。因为婴幼儿处于快速生长发育期,尽早做法洛氏四联症姑息手术,以尽可能缓解和控制病情,这样做可以促进肺血管、心血管系统发育,为下一步的根治创造有利条件,术后能比较好的改善患儿的生活质量和缓解症状。上海远大心胸医院也发现,如果孩子大一些再做姑息手术,效果不是很理想。一般来说,在姑息手术后的3-6个月内,如果法洛氏四联症患儿的肺动脉发育比较好,就可以做一次性根治手术。
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