慢性脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起的脑功能障碍。
在临床上,当脑血流逐渐降低时,最先出现的临床表现是各种自觉症状,随着脑血流的进一步下降,逐渐会表现出精神症状,只有当脑血流下降到相当明显时才会表现出神经症状和体征。同时随着血流的逐渐下降,大脑的器质性改变逐渐变得更为明显。
慢性脑供血不足的转归及其与其它脑缺血发作类型之间的关系。慢性脑供血不足如果控制不好,在一定情况下就会出现——过性相对完全的脑机能障碍,即发展成为——过性脑供血不足,严重时发展成为临床上的缺血性卒中,即脑梗塞。
引起慢性脑供血不足的原因。血管方面的可能原因包括动脉硬化、动脉炎、动脉狭窄等;血液动力学方面的原因包括高血压及低血压;血液方面的原因可以是高血脂、糖尿病、贫血等;其他因素如肥胖、吸烟等也是形成慢性脑供血不足的促发因素。
主要病因有:(1)某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足;(2)血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足;(3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液流动缓慢及血液成分的改变,也可发生脑供血不足;(4)微血栓形成。微血栓即动脉粥样硬化的斑块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足。
临床表现:主要表现是经常头晕,眼前发黑,头昏,头痛,记忆力减退,失眠,疲乏、CT、MRI和神经体征检查却无明显异常。
治疗原理:治疗措施是改善脑血流循环、抗血小板凝聚、改善脑代谢、保护神经细胞等。
为什么中老年人容易患慢性脑供血不足呢?大家都知道,大脑是人体的重要器官,耗氧量相对较大,大脑的重量大约只占身体重量的2%,但是耗氧量却占全身耗氧量的20%。大脑所需的氧全部由血液供给,所以必须有足够的血液供应,大脑才能正常活动。衡量大脑血液供应的标准是脑血流量,脑血流量一旦减少,脑细胞的供氧功能也随即减少;脑组织只要缺血10余秒钟,就会引起大脑的功能发生变化。如果大脑某一部分血流在较短时间内完全阻断,会发生局部脑组织坏死,这就是脑梗塞;如果大脑供血不是完全阻断而是慢慢地减少,这就是慢性脑供血不足。
随着年龄的增长,大脑的血液供应会逐渐减少。儿童时期脑血流量大约为100毫升(100毫升/100克脑组织•分),成人为50毫升(50毫升/100克脑组织•分),而健康老人只有35毫升(35升/100克脑组织•分),;再加上中老年人的脑组织对缺血的耐受性相对降低,脑血管的自动调节机能也逐渐下降,因此只要供血发生轻微的变化就会明显影响脑血流量,从而导致慢性脑供血不足的发生。
慢性脑供血不足是可逆的,正确治疗往往会获得很好的效果;如果忍耐拖延,不及时治疗,常常会酿成严重的后果。
因此在日常生活中要注意饮食清谈及适当多运动。早睡早起;适当锻炼,如快走等;一定要吃早餐,吃饭清淡为好,不要油腻辛辣。建议慢性脑供血不足者饮食上要远三白(糖、盐、猪油),近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米)。从营养价值看,四条腿(猪、牛、羊)不如两条腿(鸡、鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼)。经常吃海带、河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度。同时在适当情况下可服用一些药物治疗,特别是天津天士力公司生产的养血清脑颗粒具有很好的治疗及预防作用。
天津天士力制药股份有限公司独家生产的天然植物药“养血清脑颗粒”,被临床医学誉为“治疗慢性脑供血不足首选药物”。养血清脑颗粒是根据中医传统理论,以中医传统名方“四物汤”(当归、川芎、白芍、熟地)为基础,并采用最新工艺研制而成的标本兼治的无糖型棕色颗粒状制剂。经过国家权威机构临床验证,服用养血清脑颗粒不仅对慢性脑供血不足有显著的治疗效果,可改善动物软脑膜微循环,增加脑血流量,缓解血管痉挛,止痛,而且还可有效预防“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生,非常适宜长期服用。
作者简介:王艳玲,女,47岁,郑州大学本科毕业,副主任医师,内黄县第二人民医院神经内科主任,擅长缺血性脑病和脑出血及糖尿病合并脑血管疾病的诊断。
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