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关爱女性健康 科学药物流产
www.yongyao.net  2010-12-13 15:27:07  来源:39健康网社区  责任编辑:lingling19860810
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虽然药物流产有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。

进行药物流产的程序

1、用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。

3、目前常用剂量︰米非司酮用量为15~2毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂︰卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇6微克口服。在医院中观察6小时。

4、流产过程中的监护︰住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。

5、观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。

药物流产效果的评估

完全流产︰用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出,但B超、血或尿HCG证实已完全流产,阴道出血自然停止并转经者。

不全流产︰用药后未见胎囊排出,B超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出;随访中因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴,或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。

失败︰

用药后8日内未见妊娠物排出,B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动,最终用负压吸引终止妊娠者。

后二者加起来为5%~2%,故药物流产需与器械性人工流产相配合。

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