食道癌在我国有明显的地理聚集现象,高发病率及高病死率地区相当集中。
其发病率在河北、河南、江苏、山西、陕西、安徽、湖北、四川、福建等省在各种肿瘤中高居首位,其中河南省病死率最高,以下依次为江苏、山西、河北、陕西、福建、安徽、湖北等省。年平均病死率在100/10万以上的县市有21个,最高的是河北省邯郸市(303.37/10万)和磁县(149.19/10万),山西省的阳城(169.22/10万)和晋城(143.89/10万),河南省的鹤壁市(169.22/10万)和林州市(131.79/10万)。
对流行地区分布的深入分析发现,同一省的不同地区可以存在迥然不同的发病情况,高、低水平地区相距很近,而病死率水平却可相差几十倍到二、三百倍。由高病死率水平到低病死率水平常形成明显梯度,呈不规则同心圆状分布。主要的高病死率水平地区分布在:河南、河北、山西三省交界(太行山)地区;四川北部地区;鄂豫皖交界(大别山)地区;闽南和广东东北部地区;苏北以及新疆哈萨克族聚居地区。在世界范围内同样存在高发区,哈萨克斯坦的古里亚夫、伊朗北部的土库曼、南非的特兰斯开等,其发病率均超过100/10万。
到冬季为了驱寒,有些人为了热闹,不是吃火锅,就是吃麻辣烫,且多是暴饮暴食,岂不知这是食道癌发病的重要原因。主要是那些喜欢吃热烫食物、油炸食物、焦炒食物、烟熏食物、腌制类、泡酸菜、嗜烟酒者,发生食道癌的比例就大,由于饮食过于热、烫、辣,食道壁及粘膜反复受到刺激和伤害,同时,食道毛细血管和微神经也膨胀到了最敏感程度,如果此时有致癌物质经过或停留,就有可能种下祸根。
上海远大心胸医院专家提醒,日常生活中要加以防范与养成良好的习惯,积极的预防食道癌。
冬季预防食管癌的方法有:
1.改变不良饮食习惯,不吃霉变食物,少吃或不吃酸菜。
2.改良水质,减少饮水中亚硝酸盐含量。
3.推广微量元素肥料,纠正土壤缺钼等微量元素状况。
4.应用一些中药物和维生素B2治疗食管上皮增生,以阻断癌变过程。积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管憩室等与食管癌发生相关的疾病。
5.易感人群监视,普及防癌知识,提高防癌意识。
在食道癌早期时,主要表现为食少、乏力、咽干、进硬食不畅、呕吐粘液、继之出现胸疼、背痛、消瘦、吞噎困难、溃疡严重时还会出现吐血或黑便等,一旦发现任何异常情况,就需及时就医,以免错过最佳食道癌治疗时机。
目前,上海远大心胸医院胸外科采用的是微创型小切口的方式即电视胸腔镜下治疗食管癌。一般来讲,传统手术的切口胸骨正中位,皮肤切口位于前胸正中,约20~25cm长,并将胸骨全部劈开,术后易出现刀口液化或感染,伤口愈合差,易遗有刀疤痕及鸡胸等畸形,而胸腔镜下微创小切口系指手术入路切口长度6~10cm,切口位于胸部相对较隐蔽部位,并且美观、创伤小、出血少、恢复快、愈合好、畸形少、费用少等。
- 2010.11.17
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