难憾"高药价"之本

截至10月25日下午5时，重庆药交所注册会员已达1490家。尽管"踊跃报名参加"，但行业人士对此态度谨慎。

"一个厂家的产品如果靠电子交易平台来销售，把原来的分销体系、业务员全不要了，怎么可能呢？这是没有办法执行的。"有医药生产厂家如此表示。

随着交易所投入使用，药厂直接与企业对接，最受影响的莫过于医药分销企业。因为，按照重庆市政府的规划，原有的医药分销企业将逐渐失去药品代理的权限，退化为医药配送企业，利润必定大打折扣。

"如果药厂与医院直接对接的话，还要医药流通企业干吗？"上海九州通医药商业有限公司常务副总经理刘翼峰对《中国经营报》记者表示。创立于1985年的九州通医药集团是一家以西药、中药和医疗器械批发、物流配送、零售连锁以及电子商务为核心业务的股份制企业，是目前我国最大的民营医药流通企业。

刘翼峰认为，药厂对医院进行"直供"，在实际操作中很难实现。"一家药厂的产品总是那么几种规格，但医院对药品的需求是多样的。如果离开医药流通公司，医院很难采购到它所需要的规格、品种丰富的药品。"刘翼峰表示。

另一方面，有业内人士认为，药品交易所并不能从本质上解决"看病贵"的难题。尽管有媒体进行了这样的推理："药企原有的多级营销体系今后将变成一级，企业只需要直接面对药交所，没有一级经销商、二级经销商，也不需要到医院促销，企业成本下降，管理难度下降，药价肯定也会下降。"

但在刘翼峰看来，作为"中间商"的医药流通企业利润仅占了药价比例的很小一部分，削减中间环节难撼"高药价"之本。"医药流通企业的利润也就在4到5个点，而医院在药价的提成高达15%。高价药的本质是"以药养医"，与流通环节关系不大。"刘翼峰表示。

对于一些医药生产厂家的销售人员来说，药品交易所的成立将改变其"游说"的对象。按照目前我国实行的医药集中采购招标管理办法，医药的采购是以省（市、自治区）为单位，进行药物的招标和采购。因此，药厂的销售代表首先要对每个省（市、自治区）的招标办进行游说和"公关"。其厂家的药品中标之后，该省所辖的公立医院需要在招标结果上进行再次"勾标"，确认该医院需要采购的药品。于是，药厂的医药代表需要对该医院的药剂科主任进行"公关"，确保其代理的药品能够顺利进入该医院。

"医院通过药品交易所采购药物对目前医药流通的格局没有什么影响，只不过我们需要维护关系的方向发生了变化。"四川某药厂的医药代表告诉本报记者。

据了解，目前重庆药交所主要针对基本目录以外的药品。重庆药交所相关人士表示，计划明年内完成所有非基本药物都在药交所电子挂牌交易的计划。因此，在很长一段时间内，重庆医药采购将存在新、旧体系并存的情况。

这也是很多企业进行观望的一大原因。"现在才开始运行，大家都不了解，静观其变吧。"国药控股运营管理部顾问干荣富则认为，一旦真正实行，对流通环节可能带来重创。