近期,美国FDA通告患者及医生:注射用甲磺酸多拉司琼(Anzemet)不可再用于儿童或成年癌症患者癌症化疗引发的恶心或呕吐反应(CINV)的预防。最新数据显示,Anzemet注射剂有增加患者发生心律失常(尖端扭转性室速)的风险,有些心律失常可能是致命的。潜在心脏疾病或目前已出现心率或心律问题的患者更易导致心律失常。服用Anzemet患者的心电图(ECG),出现了剂量依赖性的QT、PR和QRS间期延长。
Anzemet注射剂说明书中已新增了这一禁忌症。由于Anzemet注射剂用于预防手术后恶心呕吐(PONV)时的剂量较低,对心电活动影响较小,不易导致心律失常,因此Anzemet注射剂仍可用于手术后恶心呕吐的预防。
由于Anzemet片剂比Anzemet注射剂导致心律失常的风险要低,因此Anzemet片剂可能仍可以用于预防CINV。尽管如此,Anzemet片剂说明书中警告与预防部分仍然新增了该潜在风险的更强的警告。Znzemet片剂同样可以用于预防手术后呕吐。
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