据央视《焦点访谈》报道 没有体检,却有了数据齐全的体检表;没有糖尿病,却成了糖尿病管理的对象,这样的怪事发生在安徽省蚌埠市怀远县。2009年启动的国家基本公共卫生服务项目,包括为城乡居民建立健康档案,开展糖尿病、高血压患者的健康管理等九项内容。在怀远县,这项惠民政策的专项资金(约1935万元)部分被截留、挪用。目前,在蚌埠市委市政府要求下,怀远县已开始对居民健康档案进行复核、整改。
村卫生室编健康档案
日前,记者走访怀远县几个村发现,村卫生室里都摆放着居民的健康档案和高血压、糖尿病等重点人群管理档案,档案中各项记录完整。按《国家基本公共卫生服务规范》和安徽省的相关规定,村民须经体检才能建立健康档案。在万福镇刘圩村卫生室,记者随意抽取了刘娟、刘华建和刘华贺的健康档案核实,结果刘娟没去村卫生室体检过,另两人长年不在家。对此,卫生室负责人陈学武说:“这是通过电话认真问的。”
在万福镇陈安村,糖尿病人的管理档案不少,档案中各项数据齐全,但村卫生室却没有任何检测糖尿病的设备或用具。陈安村卫生室负责人称,档案里的糖尿病人情况是下去问的。记者随意抽取了两份糖尿病人的资料上门核对,发现村民高俊龙和高兆俊均无糖尿病。
在记者走访的2个镇的4个村里,都存在健康档案和病人登记失实的情况,有的甚至错到了荒唐的地步。在万福镇刘楼村,健康档案记载,2010年7月,刘华虎和他的妻子都参加了村里的体检。而刘华虎的妻子说,刘华虎已于2008年去世。
有村医透露,这些不实档案都是编造的。
截留经费却下硬任务
陈安村卫生室负责人陈超廷说:“要求2010年要完成总人口的20%”,“下了死任务,完不成任务要罚款”。
《国家基本公共卫生服务项目管理办法》规定,基本公共卫生服务项目资金,2010年按常住人口人均不低于15元的标准执行;项目资金实行专账管理、专款专用。怀远县总人口129万人,所需经费在2010年年初就已足额拨付。
但唐集镇华光村卫生室负责人张奎说:“2010年一分钱经费都没有发”。
据怀远县卫生局副局长陈文化介绍,每人15元工作经费已及时拨付到县。怀远县扣除了人均3毛钱的宣传培训费,用于考核、培训和印刷材料等,其余由乡镇调配使用。截至今年1月,2010年的项目经费只预拨了30%。卫生部明文规定:在每年的农村居民基本公共卫生服务工作开始前,就应预拨当年经费的70%。
乡镇得到经费后如何使用?据万福镇中心卫生院院长刘飞介绍,该镇前期已拨付到村3万多,其中“督导费”花了1万多元。“督导费”是用于支付各村公共卫生包村责任人下乡工作时的伙食和工作费用。
财政部和卫生部明文规定:人均15元的专项补助资金必须专款专用,只能用于为每个居民建立健康档案、慢性病管理等九项公共卫生服务支出。怀远县卫生局扣留的人均3毛钱费用、乡镇一级支出的“督导费”等都不在此范围内。
村医造假档案有奖励
有村医透露,填一份健康档案表可得3元钱,超额完成的部分有奖励。唐集镇华光村卫生室负责人张奎证实,该村做了100多份老年人、糖尿病人档案表,领了1000多元钱,“做好一份表给10元钱”。
编造假档案,既能完成任务又能获利。由此,当地没领到经费的村造假,一些领到经费的村也造假。
对此,怀远县万福镇中心卫生院院长刘飞说,他们检查工作有疏漏,“我们有一定责任”。
目前,在蚌埠市委市政府的要求下,市卫生局已在全市范围对基本公共卫生服务工作开展普查,怀远县也已开始对居民健康档案进行复核、整改。
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