2010年,郑州市共报告药品不良反应10252例。哪些药品不良反应最多?输液的占几成?这些内容目前正在整理分析。但是,2009年报告的不良反应数字却显示,在所有严重药品不良反应中,静脉给药占到84.8%。
昨天,郑州市食品药品监督管理局不良反应监测中心数字显示,自从郑州市建立不良反应监测中心后,严重不良反应报告中,每年的静脉给药都在八成以上。
现状
输液大厅人满为患
昨天中午,在省人民医院输液大厅内,32岁的鲁先生一手拿着杂志,一手打着点滴,“感冒了,输点头孢。”两天前,鲁先生感冒了,但是因为临近年关,单位的事情比较多,所以,鲁先生趁着中午休息时间,跑到医院输液。
“为什么不吃药,非要打点滴?”
“输液好得快呀。”面对疑问,鲁先生头也不抬地说。
事实上,像鲁先生一样,每次发烧感冒,很多人都会优先选择输液。在医院输液大厅内,记者随机询问了几个输液的成人和孩子,绝大多数是因为感冒。
而这种情况在各个医院及社区机构中普遍存在,如果赶上感冒高发季,输液大厅里往往人满为患。
数字
药品严重不良反应
输液占八成多
国家发改委副主任朱之鑫近日披露,2009年中国医疗输液达到104亿瓶次,相当于13亿人平均每人输了8瓶,远高于国际上2.5-3.3瓶的水平。
为了监控用药安全,郑州市药监局专门设立了一个不良反应监测中心,该中心主任蔡中琴说,监测显示,2010年,郑州市共报告药品不良反应10252例,对于其中的详细分析,目前正在进行。
不过,2009年的监测报告却说出了一些问题。
监测报告显示,2009年,药品不良反应10388例,其中新的不良反应2412例,一般不良反应7792例,严重不良反应184例。在严重药品不良反应中,静脉给药占到84.8%,高居各类给药途径之首。
“前几年,每年静脉给药的不良反应都很高,都在80%以上。”蔡中琴说。
值得注意的是,除此之外,2009年郑州市药品不良反应报告的前五种药品,全部是注射用药,分别为:细辛脑注射液(11例);双黄连注射液(10例);头孢曲松钠(10例);注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(8例);注射用胸腺肽(7例)。
危害
静脉注射风险最大
静脉给药时,药物直接进入血液,虽在治疗方面有其特定优势,但其渗透压、药物微粒等诱发不良反应的因素也多于、易于其他给药途径。
郑州大学药学院副院长张振中说,即使在最严格的操作环境下,输液中也会有微粒带入血液。如果是正规厂家的药品,微粒的大小会符合国家要求,但是如果使用的药物不合格,药液中的微粒会比较大,一旦超过4微米,那么这些微粒会蓄积在心肺肝肾肌肉皮肤等毛细血管中,造成微血管血栓等。
对于用药原则,省人民医院感染科主任尚佳提出了一个建议:能用口服的不用注射的,能用注射的不用输液的。口服用药药效会慢一些,但却是最安全、最方便的一种方式。
口服药:经过胃黏膜吸收和肝脏循环过后,药效已经降低,有不良反应还可以洗胃。
肌肉注射:从肌肉再到血液,吸收需要一定的时间,这样能给急救制造一定的条件。
静脉注射:直接进入血液循环,没经过人体天然屏障的过滤,一旦有不良反应往往来得更快、更严重。
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