根源
认识误区加上利益驱动
既然风险大,为何老百姓还这么青睐输液?
“病好得快呀!”走访中,当问及这个问题时,八成的读者都会说出此种理由。
“打针比吃药好得快其实是一个误区。”郑州市金水区总医院院长周国平表示,生活中,老百姓认为输液比吃药病好得快,这其实是人的心理诱导作用。因为输液之后,人的心情会好起来,自身免疫力会提高,感觉病情好得快。
这种说法也得到尚佳的认同。她说,有些人吃了两三天药感觉病没好转,于是要求输液,结果一输液,明显感觉好转,其实这并不是输液的作用,而是前期药物的累积作用,“这时,疾病也该好了,即使不输液也会好转。”
当然,除了老百姓的认识误区外,周国平也提到另外一个方面,在“以药养医”的体制下,经济利益也是医院里输液较多的一个推手。
建议
三方合力“扼杀”不合理用药
如何遏制静脉注射泛滥的现状?
周国平认为,必须医生、患者、政府三方共同努力。
首先,作为医生,应该提高医德,该输液的输液,不该输液的要给病人开口服药;其次,作为病人,要听医生的话,不要提过分的要求,周国平说,在临床中,医生经常会碰到这样的病人,本来是给他开了口服药,但是病人会反问医生,为什么不让输液;第三,政府要加大卫生投入,改变目前“以药养医”的局面,如果每个医院都不再为生计发愁,不用再通过卖药维持运行,那么一些大处方、开贵药的行为就会慢慢消失。
回应
将在医院内部加强控费
1月10日,卫生部召开例行新闻发布会,会上,对于中国人输液泛滥问题,卫生部新闻发言人邓海华做出回应,他说,卫生部将在加强医院内部管理方面严格要求,加强控费工作,并表示,滥用药和开大药的情况将得到有效的处理。
“为了促使医生合理用药,我省去年在三级医院实行了‘药控’工作,控制医院药品收入所占比例,从目前来看,收效不错。”省卫生厅医政处处长田常俊说,2011年,省卫生厅将把这种“药控”措施推广到二级医院。
故事
9岁女孩从未输过液
输液在中国比较泛滥,但是在国外却十分罕见。
张云是郑州大学药学院特聘教授,最近一段时间在郑州授课。昨天,提到输液问题,他感慨很多。
据他介绍,截至目前,他已经在美国洛杉矶工作了十几年,其间从未输过一次液。9岁的女儿在美国出生美国长大,3岁之前,比较爱感冒,一般一年都会去医院四次,3岁之后,每年会感冒一两次。但是9年间,女儿没有输过一次液。
这种情况在澳大利亚也很普遍。昨天,本报读者蔡强说,他几年前移民去了澳大利亚,现有两个孩子,儿子在中国长大,女儿在澳大利亚长大,儿子在国内,一生病就输液是常事,但是女儿在澳大利亚却从未输过液。
链接
静脉输液的利与弊
静脉输液的优点:
1.易将药物达致疗效浓度,并可持续维持疗效所需的恒定浓度。
2.对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。
3.可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。
静脉输液的缺点:
1.处理不当易产生全身性或局部性的感染。
2.药物过量或滴注过快,易产生不良反应,甚至危及生命。
3.持续性过量输注,易造成循环负荷过重,或电解质失衡。
4.医源性疾病的增多(输液可引起其他疾病)。
- 2011.01.04
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