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9成病人不知患慢性肾病 治疗不及时转为尿毒症
www.yongyao.net  2011-1-7 14:27:55  来源:当代健康报  责任编辑:Vean9
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著名作家史铁生未能走过2010年的最后一天,12月31日凌晨3时,59岁的史铁生因脑溢血在北京去世。回溯他的一生,这位自嘲“以生病为职业,业余时间写点东西”的作家,除了那些感动过无数人的充满生命感悟的作品之外,其一生与疾病的抗争也让世人充满敬佩。

21岁,史铁生双腿瘫痪;

30岁,史铁生发现患上肾病;

47岁,史铁生突然昏厥确诊为尿毒症。

59岁,史铁生透析近12年,突发脑溢血去世。

让史铁生自嘲“以生病为职业,业余写点东西”的疾病,最严重的莫过于严重的肾脏病。据悉,他需要依靠每周三次的血液透析来维持生命。中国科学院院士侯凡凡说,慢性肾脏病治疗不及时以及严重中毒等都可能导致尿毒症,而慢性疾病的并发症是患上尿毒症的重要原因。因此,有慢性疾病的患者应定期体检,检查尿常规和肾功能,以防疾病进一步恶化。

9成病患不知自己得了“慢性肾脏病”

慢性肾脏病是我国成年人高发的一种疾病,患病人群大,而且每年以10%的速度进行递增。我国究竟有多少慢性肾脏病患者?

中山大学附属第一医院肾内科余学清教授介绍,曾有调查组在广州做过流行病学调查,涉及50多万人,调查显示:广东地区慢性肾脏病的发病率是12%,发病率是非常高的。而且,有肾脏病的这些病人,知道自己有问题的不到10%,也就是说,90%以上的病人不知道自己得了什么病。

大部分尿毒症是由慢性疾病转化而成的

据资料显示,2009年美国人群慢性肾脏疾病11.5%,日本人群慢性肾脏疾病患病率为13%,虽然面对同样的慢性肾脏病,但是我国的发病年龄和病变进程与国外有着明显的区别。

中国科学院院士侯凡凡称:在国外,50%的慢性肾脏病患者是因为糖尿病高血压等疾病导致的并发症,而在我国则更多的是因为慢性肾小球肾炎,我国尿毒症患者中45%是由于各种各样的肾炎发展而致。尿毒症,通俗地讲是指人的两个肾已完全丧失功能。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。

如何早期发现尿毒症

早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻,肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象,及时到医院抽血检验肾功能的各项指标,可明确诊断。

除了肾病患者外,高血压、糖尿病等患者应尽可能定期体检,看看尿常规和肾功能是否正常,如果发现指数超标,要及时就医。

尿毒症治疗需要花多少钱?

依据目前的医疗技术水平,尿毒症仍为不可逆转的疾病,尿毒症患者只能依赖换肾或透析维持生命。

以换肾为例,目前具有“尸体供肾移植”和“活体供肾移植”两种,手术住院费用约7~15万,而换肾成功后需要坚持使用抗排斥药物,这笔费用并不比手术住院费用便宜。

以透析为例,目前具有“腹膜透析”和“血液透析”两种,以“血液透析”的费用为例,每周2~3次,每次需要400~600元,一年下来花费大约8~10万元。

尿毒症有哪些并发症?

石家庄肾病医院的专家说,史铁生先生所患的尿毒症,是肾功能不全的最后一期。尿毒症期患者的肾脏功能受到严重破坏,全身会出现不同的并发症。如果人们对尿毒症不熟悉、不了解,尿毒症患者也许会找错科室治病,而延误了尿毒症治疗的时机。

1.皮肤瘙痒。易误诊为神经性瘙痒症。

2.消化系统并发症。尿毒症时期,肾病患者可出现恶心呕吐、呃逆、吐血或便血、厌食、腹泻等,当这些症状出现时患者可能认为时自己有胃肠不好而就诊于消化科,部分医生也会误诊患者为肝炎、痢疾、胃炎、消化性溃疡或出血、胃肠炎。

3.骨骼系统并发症。骨软化、骨硬化、纤维性骨炎易误诊为关节炎;肾性佝偻病易误诊为营养不良性佝偻病。

4.血液系统并发症。贫血易误诊为缺铁性贫血、再生障碍性贫血;鼻衄易误诊为流行性出血热;皮肤紫癜易误诊为血小板减少性紫癜、过敏性紫瘢。

5.神经肌肉系统并发症。出现嗜睡、昏睡、昏迷易误诊为肝昏迷;感觉异常易误诊为末稍神经炎;失眠、忧郁、注意力不集中易误诊为神经官能症;幻觉、精神病易误诊为精神病;癫痫发作易误诊为原发性癫痫。

6.心血管呼吸系统并发症。

高血压易误诊为原发性高血压病;左心衰竭易误诊为冠心病、高血压性心脏病;呼吸困难易误诊为肺心病;酸中毒性呼吸易误诊为慢性支气管炎合并感染急性发作;尿毒症肺易误诊为支气管扩张、支气管哮喘

7.合并感染。合并感染易误诊为一般性细菌感染。

8.泌尿系统并发症。多尿易误诊为糖尿病;夜尿多易误诊为神经性多尿。

史铁生先生离我们远去了,我们从他的文字中了解他的内涵,从他的病情中了解他的坚强。倘若,先生可以早点发现尿毒症,倘若先生能够找对正确的治疗方法,那么,也许先生就不会那么早因为尿毒症的并发症而离我们远去了。

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