“拥挤、嘈杂。排队,排很长时间的队,跟医生说话的时间不超过十分钟。哭声此起彼伏,一天的病看下来,大人也吃不消。”这就是目前儿童看病的最集中的现状,进了医院像是进了农贸市场,而更多的人不得不问,为什么儿科医生这么少,难道不能多几个医生吗?说得似乎很简单,而记者在调查后发现,南京确实缺儿科医生。专家则认为,如果就诊看病的模式不变的话,所有的医生都是缺的,不仅仅是儿科。据不完全统计,南京只有不到一千名儿科专业医生,但是却要面对着近百万的儿童。
忙碌
整天像陀螺一样连轴转
“每天上午查完房后,已是10点。接下来就要忙着给新病人开医嘱,出院的病人病历要归档,为每个孩子做临床治疗。下午,要上门诊,往往一下午要看几十个小病人。”
这两天,5岁的言言咳嗽毛病又犯了,不仅咳嗽还高烧不退。“看这样子又要住院了。”爷爷奶奶商量着。可是一想到住院要等病床,他们又犯了愁。“运气好当天有孩子出院能住进去,运气不好就要先在门诊治疗。”
江苏省中医院副主任医师张永春身为儿科医生,经常能接到熟人的电话,“孩子又发烧了,能不能腾出个病床?”但是,上哪去腾床位呢?
张永春告诉记者,省中医院儿科共有45张病床,每天都有十多个孩子排队等着入院。记者在儿科病房采访也发现,上一个孩子出院了,护士就要忙着换床单被单,很多时候,家长都是抱着孩子站在床边,等着护士一布置好,就把孩子放在床上。
床位几乎没有空的时候,医生们的工作也都很忙。张永春告诉记者,每天上午查完房后,已经是10点。接下来就要忙着给新病人开医嘱,出院的病人病历要归档。为每个孩子做临床治疗。下午,张永春就要上门诊,往往一个下午要接诊几十个小病人。一个儿科一共有16个医生。“幸好省中是教学医院,有研究生和实习生能帮上忙,不然肯定应付不过来。”
上周六上午,应该是患儿相对较少的一个时段,省中医院儿科仍然挂出去了400个号,七个医生在看,从早晨8点30分开始,基本上人人都要12点30分后才能结束。
失落
收入相对低,医院不重视
“在医院里,儿科的床位数最少。儿科产生的效益也是最低的。院长也不会划更多的病区给儿科。”
“如果再选一次,我绝对不会选择儿科。”王浩(化名)是南京一家知名医院的主任医师,从上个世纪八十年代大学毕业后,分配到综合医院。那时候,王浩觉得孩子很可爱,主动选择了儿科,这一干就是近三十年。“在医院里,儿科的床位数是最少的。儿科产生的效益也是最低的。院长都不会划更多的病区给儿科。”王浩说:“毕业时,我很多同学选择了外科、肿瘤科,如今同等资历的,收入至少比我多一倍。”收入低,医院不重视,现在很多年轻人都不愿意干儿科医生了。科室里已经好几年没有新人来了。
王浩告诉记者,儿科的几个老同志个个都是专家级的。一个专家门诊,至少要看一百多个孩子。如今孩子都是家里的宝贝。如果发烧在你手上三天看不好,家长们就急了,能围着你问上半天,就怕出什么问题。
即使医院已是满负荷运转,但最令家长不满意的是,有时好不容易排上队了,结果医生五分钟就看完了。
一名三甲医院的专家告诉记者,遇到秋冬呼吸道疾病高发时,排班都满了,甚至要从住院部抽调医生上门诊,所有人都疲劳不堪。
困惑
综合医院儿科冷热不均
资料显示,20世纪90年代中期以来,综合性医院的儿科即呈现患儿就诊数量减少之势,进入2000年,综合性医院儿科萎缩的趋势更为明显。
与儿童专科医院相比,二、三级综合医院儿科,却出现了“裹足不前”的状况。资料显示,进入2000年,综合性医院儿科萎缩的趋势越来越明显:缩减儿科病床的有之,取消儿科病房的有之,撤销儿科的亦有之。记者走访了南京很多家医院,发现也是冷热不均。
南京红十字医院,是一家二级综合性医院,现在儿科只有1名医生在这里坚守。医生王建安告诉记者:“高峰时一天有一百多号,但平常门诊一天就十几个,一般人可能还不知道这里有儿科。我是1989年进医院的,当时儿科发展还可以。就在四年前,也还有三个医生,但现在走的走,退的退,就剩我一个了。周围的小区住的老年人居多,因此来这里的儿童也就相对少了。”
不仅是二级医院,一位在三甲综合大医院工作的专家也告诉记者:“我们常常也在困惑,儿科到底要不要做强做大,品牌虽然不错,但是科室在医院却算个小科。”
“挣钱不多、压力不小、人留不住、投诉不少。”这是很多医院规划儿科发展的最大思想障碍,南京有的大医院儿科迟迟没有病房,即使有,也只有几间。“萎缩可能谈不上,但至少没强起来。”一名专家感叹。