我国60岁以上的老龄人口已达1.67亿，超过日本人口总数，相当于广东、广西、江西三省区的人口总数。随着人口老龄化加剧，养老服务需求日渐增多。未富先老，也成为一个迫切需要解决的社会问题。

我国的养老服务体系主要由居家养老、社区养老、机构养老三部分组成。面对人口老龄化的挑战，政府将通过建立标准、科学规划、加大投入来扶持养老服务体系建设，并动员社会力量参与。

当前，我国的养老服务体系面临哪些难题？如何满足社会不同层次的需求？　　

春节刚过，很多老人又回到了“空巢”状态，整天望着墙壁发呆，似乎还在回味那些屈指可数的团圆日子……

居家养老是我国养老的主要模式，北京、上海等大城市90%以上的老年人属于居家养老型。然而，我国的居家养老服务内容单一，进展缓慢，与人们的需求相差甚远。

1　大部分地区只有家政服务，个别发达地区有政府培训的助老服务员，但康复护理、医疗保健、精神慰藉等服务还远远谈不上

居家养老服务涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等，以上门服务为主要形式。就我国的现状看，大部分地区只有家政服务，个别发达地区有政府培训的助老服务员，但康复护理、医疗保健、精神慰藉等服务还远远谈不上。

年已八旬的上海市民陈菊娣去年8月骨折后行动不便，不愿进护理院，家人想要找一位保姆进行日常护理。到几家中介咨询后得知，照顾卧床老人的保姆价格，视病情轻重而定，病情越重，价格越高，至少比一般的保姆要贵两成。最后，家人终于请到一位保姆，月薪2900元。

北京市爱侬家政服务公司精品店的工作人员李卉林告诉记者，一般的家政公司没有专门为老人提供的服务内容，但有些公司也会提供较为专业的家庭护工，工资相应会高一些。

由于照顾老人风险高、不容易了解老人心理等原因，多数务工人员并不愿意干这个活。因此，很多老人连照顾生活的一般保姆都很难找到。

来自山西临汾的黄丽萍在北京做了6年保姆，照顾过4位老人。“其中有位赵大爷和老伴的退休金一个月有1万元，但是找了很多保姆都不合适，最后用小时工将就着。”黄丽萍很同情这些老人，但是她说只要找到别的活儿，就不想到老人家里干了。“主要是老人不好相处，有些不让你说话，有些不让你动他家东西，不好干。”黄丽萍说。

那么，政府聘请的助老服务员怎么样？

上海市闸北区景凤路一座两居室公寓里，84岁老人杨玉林迎来了每周3次上门的助老服务员罗希美。和罗希美相处4年，杨玉林很满足：“天气转冷，她给我编织围巾、帽子，知道我爱吃素，经常烧些清爽、有营养的小菜，她还陪我聊天听我唠叨……”

在上海，像杨玉林一样享受这种社区居家养老服务的老人共有25.5万人。据上海市民政局社会福利处处长章淑萍介绍，助老服务员全市已有3.4万人，组成人员为“4050”人员、农村剩余劳动力等。

然而，并不是每位老人都能享受政府埋单的助老上门服务。上海市社区居家养老服务指导中心主任康健介绍，老人身体状况不同，获得的服务、护理补贴不同，服务内容也有所区别。但近年来，这支队伍却在不断缩小。闸北区临汾街道助老服务社社长兼党支部书记董金娣说：“2004年，街道助老员有108人，现在只有85人。”

专业化服务队伍的欠缺问题已引起全社会关注。北京市政协公布的调研报告显示，预计未来5年将有47万名老人需要护理型照顾，其中大部分人只能居家接受护理。而北京市专业的养老护理员只有4000多人，且基本上都在养老机构，没有进入社区。

我国已经有了养老护理员职业，但人才极为缺乏。据全国老龄办副主任吴玉韶介绍，全国养老护理员有2万余人，但需求量约为1000万人，缺口巨大。

北师大公益研究院院长王振耀说：“许多家庭都感觉请保姆难，难就难在专业化，如果没有专业知识，就会导致很多矛盾和冲突。”