四成城乡居民健康得到管理

基层全科医生队伍得到充实

故事：2010年11月18日，80岁的丁如英走进湖北省武汉市汉阳区二桥社区卫生服务中心。挂上号后，她的“家庭医生”罗春霞已在全科诊室等候。罗春霞每周有两个半天和护士、青年志愿者组成“家庭医生健康服务工作组”，到责任区为居民提供慢病管理、健康教育、咨询等各种服务。在“家庭医生”的照料下，丁如英健康状况良好。

2010年，我国城乡居民健康档案建档率分别达到48.7%和38.1%，全国孕产妇、3岁以下儿童系统管理率分别达到84%和81.5%，农村妇女住院分娩率超过96%。超过3500万高血压患者、910万糖尿病患者和170万重性精神病患者得到规范化管理。各省(区、市)人均基本公共卫生服务经费补助平均达到17.4元，9类基本公共卫生服务和7项重大公共卫生服务面向城乡居民免费提供。

15岁以下人群乙肝疫苗补种、育龄妇女“两癌”检查、白内障免费复明手术、改炉改灶和改厕等重大公共卫生服务项目超额完成年度预定任务。2010年新增的艾滋病母婴传播阻断项目实施顺利，艾滋病母婴传播阻断率超过75%。

基层医疗卫生机构的医生队伍得到充实。1.6万名基层医务人员开展全科医生转岗培训。

此外，公立医院改革试点全面启动实施。中央确定的16个国家重点联系城市和各省(区、市)确定的试点单位全面启动试点。全国有1200所三级医院实行门诊预约、错峰就诊和分时段就诊，3800多所医院推广优质护理服务，1300多家医院试点临床路径管理。超过50%的试点县(市、区)实现了检查、检验或病理中心等机构的横向资源共享。2010年12月，鼓励和引导社会资本举办和发展医疗机构文件正式出台，促进了多元办医格局的形成。

医院看病更方便

医保报销标准将提高

故事：2010年1月20日，拿着新发的社保卡，北京市西城区居民王金萍走进北京中医医院看病。王金萍说：“以前去医院看病，都要自己先垫钱，年底报销时经常找不到票据。现在好了，只交自付部分就够了！”这次看病花了近200元，王金萍只掏了40多元，其余通过社保卡即时结算了。

目前，我国90%以上的地区实现了基本医疗保险统筹区内医疗费用即时结算，并分别有1/2和1/3的统筹地区实现了地市级和省级医疗费用即时结算。广受关注的医保关系转移接续和异地就医结算问题正逐步解决。福建、江苏、湖南、广东等8省率先实现省内异地就医联网结算。医保支付方式改革在各地普遍开展。基本医疗保障统筹层次不断提高，60%左右的地区实现城市基本医疗保险市级统筹，京津沪和西藏实现省(市、区)级统筹。天津、重庆、宁夏和新疆生产建设兵团以及成都、广州等35个地级城市和142个县(区、市)，实行了基本医疗保障城乡统筹。

惠民为民是医改的导向。2010年中央财政累计拨付医改资金1389亿元，重点用于医保扩面和提高保障水平、公共卫生服务项目和基层医疗卫生服务体系建设等方面。随着城乡基层医疗卫生服务体系的进一步完善，城乡基层群众不出乡镇、不出社区就能享受到方便、有效、价廉的基本医疗卫生服务。公立医院改革试点大力推广预约门诊、错峰就诊、无假日门诊和临床路径管理等惠民便民措施，让人民群众得实惠得方便。

在政策保障方面，基层医疗机构基本药物采购机制、补偿机制和公立医院改革试点指导意见等7个重要配套文件也陆续出台。

2011年，我国医改将迈出更大步伐。城镇居民医保和新农合政府补助标准将提高到每人每年200元；所有政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，基层医疗机构将建立新的运行机制，逐步告别以药养医机制；基层医疗机构将推行家庭签约医生服务；人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元；公立医院改革将加大力度。