三大措施 60%—70%患者可控
有很多癫痫病人都没有得到最适合自己的最有效的治疗方法。其一,是患者还不了解癫痫可以通过脑部手术和神经调控的方式来治疗。其二,很多接受手术治疗的患者没能选择一位能提供规范、系统、合理治疗的好大夫,影响了疗效。因此,癫痫的规范诊疗很重要。
栾国明教授指出,治疗癫痫,药物是首选。用药越早效果越好。60%—70%的患者可通过药物治疗来控制癫痫发作,尤其是良性的小儿癫痫,如坚持用药控制癫痫2年以上不发作,便可逐渐减少药量直至停药,停药后癫痫不再发作,便可视为治愈。
对于难治性癫痫手术则是最佳选择。25%的患者经药物治疗无效,而转成难治性癫痫。此时,应该考虑手术治疗。“但目前,我国每年接受正规手术的此类癫痫患者仍然很少。” 栾国明教授介绍说。
另外,神经调控是一种治疗顽固性癫痫的新手段。吃药效果不佳,外科手术治疗效果评估也不好的患者不用悲观,可以考虑选择神经调控手段来治疗。
治疗不当 可加重病情
“因为不规范的诊疗,导致原来可能可以治愈的癫痫成为医源性难治性癫痫。” 刘兴洲教授认为,对癫痫发作不规范的诊疗,世俗偏见带来的羞耻感,在社会求学、就业、工作、婚育等过程中所遭遇的不公,及因为患病而带来的自身和家庭精神压力,严重影响了患者及家人的身心健康和生活质量。
刘兴洲教授强调,不同的癫痫发作类型、不同的癫痫放电方式适用不同的抗癫痫药物。“错误地使用抗癫痫药物将不能起到控制癫痫发作的目的,某些情况下可能加重癫痫发作。” 刘兴洲教授痛心地说,由于缺乏对癫痫药理学的深入了解,多数基层医生,甚至某些神经科医生不能正确、恰当地使用抗癫药物,用药种类不当、剂量过大或不足、盲目联合用药,患者发生了严重副作用也不能及时发现处理。“造成了目前许多患者的治疗方案并不有效、合理的现象。”对此,刘兴洲教授建议,癫痫治疗要选用恰当的抗癫痫药物,应选择药物成分单一、药理作用和毒副作用明确的药物服用。
刘兴洲教授解释说,在癫痫病的诊断过程中,医师会根据不同的癫痫发作的方式、不同的间歇期及发作期放电方式选用不同的抗癫痫药物。所以患者或患者家属勿单纯参照其他患者的用药效果自行选择抗癫痫药物,而忽略自己与他人并不是同一种癫痫疾病。
刘兴洲教授强调:癫痫治疗是一个持续性很强的过程,需要患者较强的依从性,坚持按医嘱服药;勿擅自更改服药种类和剂量。
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纠正儿童癫痫治疗的五大误区
在防治儿童癫痫上,常见的5个认识误区家长必须纠正。
误区一,惊厥即为癫痫。很多父母以为,孩子惊厥发作就是得了癫痫,于是带着孩子到处看病、寻偏方。实际上,据统计,约3.5%的人曾经有过一两次惊厥发作,其中癫痫者仅占0.5%。
误区二,治疗急于求成。不少家长希望短期治疗就能除根,永不发作。这种期望本无可厚非,但目前的医学技术不能达到这个要求。
误区三,正规用药会“变傻”。不少人以为,孩子进行药物治疗会“变傻”或“吃坏肝脏”。事实上,尽管药物都有一定的副作用,但如果不予治疗,就会使病情逐渐加重。
误区四,用脑可加重病情。孩子一旦被诊断出患有癫痫,家人感觉从此低人一头,并想方设法为孩子隐瞒病情。有的家长怕孩子上学用脑会促使癫痫发作,就让孩子休学。其实,对于很大一部分癫痫患儿来说,用脑是不会促使癫痫发作的。
误区五,得癫痫不能结婚生子。其实,癫痫是一种多因素引发的疾病,除非有家族遗传史,只要注意预防,癫痫患儿长大后并非不能结婚生子。
“癫痫并非不可治。”刘兴洲教授认为,国内许多人对癫痫存在许多认识和诊疗上的误区,认为癫痫是不治之症、遗传性极大,许多人“病急乱投医”,相信虚假宣传的“偏方、祖传秘方”等。实际上,若是及时给予正规抗癫痫诊疗,60%—70%患者的癫痫发作是可以完全控制的。
癫痫患者 给你提个醒
“癫痫不是不治之症。” 栾国明教授认为,癫痫患者生活一定要有规律。
首先,癫痫患者不能过饥或过饱,勿暴饮暴食。不宜喝浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料,因为饮料中含咖啡因可使大脑细胞兴奋,异常放电,使癫痫发作。其次,癫痫病人必须要戒烟、戒酒,因为饮酒可以使神经系统高度兴奋,并使癫痫灶阈值降低。
另外,癫痫患者应尽量少吃含热量脂肪比较丰富的肉类,比如:狗肉、驴肉等,还应远离辛辣食品、冷冻食品、甜腻食品等。
癫痫患者应养成仰卧位或侧卧位的睡姿习惯,最好避免趴着睡的姿势,以免夜间睡眠时癫痫一旦发作,脸压在枕头上阻塞呼吸道。
“最重要的是积极配合治疗,定时定量服药。治病不是一朝一夕的事情,所以饮食也要坚持到底,不能半途而废,人生才会走的更远更璀璨。”
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