人员编制不足 年龄偏大 晋升职称困难

“担架员缺失”折射120发展瓶颈

2010年12月29日16时许，乌鲁木齐文化路6巷6号院的江阿姨身患偏瘫的老伴突然开始尿血，并出现呼吸困难症状。江阿姨急忙致电“120”寻求帮助，并询问是否有担架员。

江阿姨的两个孩子都在外地上班，只有一个智障的女儿与他们同住。同单元几户邻居都是退休老人，年轻子女也都不在家。单凭江阿姨一己之力，想把老伴顺利送往医院，确实勉为其难。　

120急救中心接警人员表示，120目前没有配备担架员，必要时120的医生护士一定会协助病人家属转运病人。

接警人员还在电话里反复询问，是否马上需要急救车到场，以免贻误抢救时间。江阿姨表示，因为老伴病情趋于稳定，暂时不需要急救车了。

但后来发生的事情出人意料。有媒体知道了江阿姨呼叫急救车的经过后，以《乌鲁木齐老两口苦等1小时120不来，称无人抬担架》为题进行了报道。

“120怎么能这样，他们的口号不是‘争分夺秒，救死扶伤’吗？”

“花钱让120来抢救病人，他们就该抬担架！”

“120的医生护士承担的是院前急救任务，他们最大的职责是抢救病人的生命，又不是搬运工？！”

“120每年救助成千上万名病人，绝大多数都是医生护士给抬上车的，怎么可能就不抬这一个病人了呢？”

一时间，乌鲁木齐市红十字急救中心被推上了风口浪尖。急救中心百口莫辩，尴尬非常。

是否120因为不配备担架员就不出诊？120这个承担着院前急救以及突发公共事件抢险救灾，与民生息息相关的单位，在体制和机制上遇到了哪些困境？

急救医护人员成了搬运工

“120急救是院前急救而非院前抬担架”，乌鲁木齐市120急救中心沙依巴克区急救分站站长鲍德林说，“碰见通情达理的病人家属还好一些，他们会帮忙一起抬担架，但有一些家属，站在一边袖手旁观，还理直气壮地说，叫你们来就是让你们抬担架的。”

在沙区急救分站做了四年急救医生的李吉博说，通常情况下，他们都是既当医生又当担架员。“每一个医护人员都是有警必接，及时救治。在救人第一的工作面前，根本无暇顾及病人有没有家属抬担架，更不会与家属讨价还价。”

“但院前急救毕竟以心肺复苏、气管插管、静脉开通、创伤处理等为主，很多患者没有生命危险，急救人员适当处理后，直接将患者转运到医院。120每天还有相当数量的出诊对象是老年慢性病患者，这些患者熟知自己的病情，医院里也有他们的病历资料，他们拨打120只是希望解决交通工具。这样一来，急救医生很多时候成了抬担架的‘搬运工’。”乌鲁木齐市红十字急救中心主任贾志军说。

那么，为什么120不配备专门担架员，将一线医护人员解脱出来，更好地从事急救工作呢？

贾志军说，乌鲁木齐市于1994年依托社会医疗资源，建立了“乌鲁木齐市红十字急救中心”，后由差额拨款单位转为全额拨款事业单位，隶属乌鲁木齐市卫生局。现有在编人员72名，聘用急救人员16名。

贾志军说，按急救中心最基本的一个工作单元——救护车来计算，每班至少需医生、护士、驾驶员各一名，每辆车的运行需12人才能完成，120调度指挥中心应设三班制，目前至少每班需要2～3人参加值班。而目前人员还远远不能满足需要！

“如果要增设担架员的岗位，首先就要解决编制问题，急救中心无力负担这笔费用。我们曾经数次向上级单位反映，提出尽快解决担架员的问题，但因为种种原因，这件事一直没有落实。”贾志军说，“无奈之下，抬担架的工作只能由一线急救人员兼任起来，由于医务人员严重缺乏，医生、护士及驾驶员都在超负荷工作(每月工作240小时以上)，不能请假、不能工休、没有节假日，甚至不能考虑婚假、产假、探亲、进修学习等。”

据了解，乌鲁木齐市院前急救工作日常急救量从1995年的1745人次增至2010年的40558人次，应对突发事件的医疗救援从1997年的不足10起，增至2010年的300余起。加之乌鲁木齐市老龄化趋势越来越明显，由急救中搬运伤病员而引发的矛盾越来越大，“医护人员不抬担架”的投诉较前几年明显增多，许多市民质疑120急救的服务态度，质疑政府的公共服务管理。

“近两年来，乌市日常急救需求量增加显著，应对突发事件救援任务越来越重，院前急救工作人员的体力劳动逐年加大，值班人员平均每天从四楼以上抬病人的次数达5～6次，最多的每天可达9次。由于常年高强度劳动，急救中心里，几乎每个医护人员都有不同程度的腰肌劳损、椎间盘突出和双臂筋腱损伤等病症，”贾志军说，“希望政府出资，以公益岗位方式为120值班救护车每车配备担架员一名，并建立长效机制，彻底解决伤病员急救中的搬运问题。”