据一项发表在3月刊美国医学会杂志《JAMA》上的研究表明，接受类固醇氢化可的松治疗的严重创伤住院患者，其罹患医院获得性肺炎的风险比接受安慰剂的患者要低。

严重创伤是全球死亡和疾病的主要原因之一。据文章中的背景信息表明，创伤后肺炎的总体发病率达到了40%~60%，主要见于创伤性脑损伤（TBI）患者。创伤后早期肺炎的发生使机械通气、住院和死亡风险增加。因此，预防创伤后肺炎是一个重要的临床和经济问题，实验和临床资料表明，使用皮质类固醇可降低重症监护病房(ICUs) 患者医院获得性肺炎的发生率和严重度。

法国南特大学的Antoine Roquilly医师及其同事进行了一项称为HYPOLYTE（氢化可的松与多发性创伤）的研究，其目的是探讨应用应激剂量水平的氢化可的松能否减少医院获得性肺炎的发生率。该随机试验进行时间为2006年11月到2009年8月，纳入了法国7个ICU的150名严重创伤患者。患者被随机分配为连续静脉滴注氢化可的松（200 mg /天，连续5天，第6天100 mg和第7天50 mg）或安慰剂治疗。如果患者出现肾上腺反应则停止治疗。

在住院的第28天，氢化可的松组患者中26/73例（35.6%）罹患医院获得性肺炎，而安慰剂组则为39/76例（51.3%）。接受氢化可的松的20/56例（35.7%）皮质类固醇缺乏患者和接受安慰剂的31/57例（54.4%）患者在住院第28天罹患医院获得性肺炎。

氢化可的松组无需机械通气的平均时间为16天，而安慰剂组则为12天。氢化可的松组3/73例（4.1%）和安慰剂组11/76例（14.5%）患者发生急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。ICU平均住院时间氢化可的松组为18天，安慰剂组为24天。

安慰剂组7/76例（9.2%）患者发生低钠血症，而73名氢化可的松组患者均未发生。对于整个研究人群，氢化可的松组6/73例（8.2%）患者死亡，安慰剂组为4/76例（5.3%）。

结论，在住院第28天时，连续7天应激剂量水平的氢化可的松治疗可以降低创伤患者医院获得性肺炎发生率，并使机械通气需求和ICU住院时间减少。作者写道，在创伤患者中，应激剂量氢化可的松皮质类固醇治疗的效果及安全性应给予确认。在其他ICU群体中应该进一步调查，特别是脑外伤患者。