临床上多种血栓栓塞、缺血性疾病,如冠心病、脑卒中、周围血管病、血管炎、高血压、风心病换瓣术后均需要应用抗凝药物。近年来,因为抗凝药物应用不当导致血栓栓塞复发加重、皮肤黏膜出血,甚至猝死的病例都有所耳闻。因此,正确使用抗凝药物十分重要。
1.联合用药要谨慎
抗凝治疗期间应尽量避免使用干扰抗凝药物的其他药物,常见增强抗凝作用的药物有:抗生素类、阿司匹林、磺胺类药物、甲氰咪胍、保泰松、氯丙嗪、奎尼丁等。常见降低抗凝作用的药物有:催眠药、利福平、消胆胺、雌激素、口服避孕药等。必须联用时须根据医生意见调整抗凝药剂量。
2.服用剂量因人异
老年人由于血管退行性变化、营养不良等原因,对抗凝药敏感性不同。因此,老年人使用华法令等抗凝药时宜从小剂量开始,并注意经常检测凝血酶原时间,监测国际正常值比率,或在医生指导下及时调整药物剂量。
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