房颤是由心脏疾病或其他危险因素所致，应尽力寻找引起心房纤颤的基本病因并加以治疗，如矫正心脏瓣膜病变，改善心脏功能、治疗心肌缺血，控制甲状腺功能亢进等。防治心脏疾病和其他危险因素是预防房颤发生的关键。

根据发生房颤的具体情况，要采取相应的对策。

一、对原因不明、偶发的、短暂性的房颤，如果心率不快，症状不明显，不必急于治疗，只要密切观察即可。

二、对突然发生的房颤，一般可给予静脉注射洋地黄类药物，如西地兰0.1～0.6 毫克加50%葡萄糖20 毫升缓慢静脉注射。

三、对近期发生的房颤，患者心功能较好、心脏无明显扩大，可由医生采用同步直流电复律，然后配合抗心律失常药物，如喹尼丁或碘呋酮进行治疗。并逐渐摸索出最小的维持剂量，防止复发。

四、对不宜采用直流电转复，而心率又偏快者，不论心功能是否有变化，都可采用注射或口服洋地黄类药物治疗，目的是为了降低心脏搏动的频率。

五、对房颤与心力衰竭并存且症状明显者，出现肺水肿时可选用：

1. 西地兰0.1 ～0.6 毫克加50%葡萄糖20 毫升缓慢静脉注射。使用洋地黄类强心药物的优点是，既可减缓心率，又可加强心肌的收缩力。

2. 异搏定5～10 毫克加50%葡萄糖20 毫升缓慢静脉注射，有效后，改口服药维持2 周左右(预激综合征患者并发心房纤颤者禁用该药)。

3. 普罗帕酮70毫克加50%葡萄糖20毫升缓慢静脉注射，亦可用普罗帕酮140毫克加入5%葡萄糖注射液200毫升中静脉点滴。

六、对持续性房颤或虽直流电转复一度成功，但于短期内又复发者，可考虑：

1.导管射频消融术：该方法创伤小，单次消融成功率可达60%～70%。

2.永久性起搏器和除颤器：体内植入永久性起搏器或除颤器，除掉心房纤颤的同时还可预防心脏骤停。

3.射频消融改良迷宫手术：射频消融技术与传统的改良迷宫手术相结合，利用射频能量消融心脏病理的传导组织，达到根治房颤的目的。该方法成功率可高达90%以上，尤其适用于合并其他需要手术治疗的心脏疾病的患者，如心脏瓣膜病、冠心病等。

七、对房颤导致脏器栓塞的患者，应长期给予抗凝血药物治疗，以防止栓塞的再次发生。口服抗凝药可以减少血栓形成的危险和预防中风，但并不能消除房颤，而且需要经常抽血检查，以调整抗凝药物的剂量。虽然房颤是常见的心律失常，但在防治上要因人而异。患者应积极配合医生，采取恰当的方法对待房颤。