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胡椒碱抗癫痫类药的治疗机制、适应症、剂量和用法以及优势
www.yongyao.net  2011-3-17 11:36:00  来源:用药安全网  责任编辑:cqjm
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癫痫的发作机制主要为病灶内离子分布及神经递质的变化以及免疫学的异常导致的一系列电生理异常。胡椒碱抗癫痫类药的代表药物伊来西胺片针对其发作机制,其治疗机制即为:

一是平衡细胞电荷,阻止异常放电。伊来西胺片独含的胡椒碱衍生物进入大脑分解后,直达脑神经病变部位,平衡细胞内外钾、离子电荷水平,消除细胞异常流动,达到阻止大脑异常放电的目的。

二是稳定递质代谢,控制癫痫症状。伊来西胺片中的胡椒碱衍生物可平衡传递大脑指令的神经递质代谢,有效阻断错误指令的传输,从而控制癫痫发作症状。

三是修复神经细胞,恢复患者智力。胡椒碱衍生物还可以直接参与细胞合成,增强脑细胞携氧能力,修复脑神经损伤,逐步恢复指令的正常传导,从而恢复患者智力。

伊来西胺的适应症、剂量和用法、毒副作用:

适用于单药治疗或添加辅助治疗儿童和成年患者的各种癫痫发作类型,其中对大发作和精神运动性发作疗效最好。。对于使用其它抗癫痫药物耐受不良或伴有其它系统疾病的患者,尤为适用。

剂量和用法:口服。成人(>14岁):初始,50mg,一日2次;每周增加剂量50mg-100mg/日;最大剂量<400mg/日。儿童(2岁-14岁):初始:5mg-10mg/kg/日,分两次服用;每周加量<10mg/kg/日,最大剂量<200mg/日。

应用原则:原用西药而疗效不佳者,西药继用,同时用伊来西胺片待病情好转及稳定后逐渐减少西药剂量,直至不用;原用西药毫无作用者则停西药,单独服用伊来西胺片。

毒副作用:胡椒是食用调料,其毒性甚微。在发挥抗癫痫疗效的同时,服用伊来西胺片的患者无明显精神和神经不良反应发生。少数患者可有轻度的或一过性的不良反应,如疲倦等。经过临床长期的观察,尚未见严重的过敏性反应。服用伊来西胺片,无胡椒碱样强烈的局部刺激 (少数患者使用胡椒碱,可能会出现胃或痔疮)。但是,对于肝、肾及造血功能,临床观察病例尚未见异常影响。

伊来西胺片的优势:

对动物实验研究表明,伊来西胺片对各种类型的惊厥有不同程度的对抗作用,并能降低动物的死亡率,是一广谱抗惊厥药。其作用与西药苯妥英钠有相似之处,但和西药苯妥英钠相比,伊来西胺片能对抗戊四唑惊厥,剂量较大时也不会引起动物惊厥,效果与西药苯巴比妥近似,抗惊性能比较广,伊来西胺片大剂量时还不引起动物麻醉。

通过进一步的临床实验研究表明,伊来西胺片和常规的西药相比,有许多优势:

一是目前中国唯一具有完全自主知识产权的抗癫痫新药,是继“青蒿素”后中国中医药物研究的最新成果;

二是伊来西胺片全球独家品种,唯一在国际获得公认的胡椒碱类抗癫痫新药;

三是传统西药均为化学药,可以控制发作,但都有严重的副作用,而伊来西胺片为纯植物提取,产品安全性方面具有其他西药无法比拟的优势,抗癫痫效果好,无副作用,可长期服用;

四是伊来西胺片经过了30多年临床验证,唯一以儿童为研究对象进行临床研究,安全有保障,综合有效率高,临床治愈率高。

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