【核心阅读】

病有所医，是每一个中国人的梦想。随着医改的深化，老百姓离这一梦想越来越近。“十二五”期间，我国将加大政府投入力度，提高基本医疗保障制度覆盖面和保障水平，缩小城乡医疗保障差距。到“十二五”末，个人卫生支出比例降至30%以下，初步建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

医改具有复杂性

是重大民生工程，也是世界性难题

医改是一项重大民生工程，也是一道世界性难题。我国医改启动实施近两年，虽然取得一定进展，但要从根本上缓解群众的看病就医难题，是一个长期、艰苦而复杂的过程。

“十二五”期间，我国面临的健康形势更加严峻。一些长期存在的体制性、机制性和结构性矛盾，依然是影响群众看病就医的深层原因。

医药卫生事业发展滞后，不能有效地满足群众日益增长的医药卫生需求。随着居民生活水平不断提高，公众对医疗卫生服务需求的质量和数量有了更高的要求，对医疗保健的需求更加多样化。但是，长期以来，我国医药卫生事业发展滞后，医疗卫生体系不能适应群众日益提高的服务需求，难以有效地提供不同社会阶层所需要的多样化、多层次服务。

 医药卫生资源总量不足，基层卫生服务体系薄弱。我国虽然已经基本建立了遍及城乡的医疗卫生服务体系，总体上解决了卫生资源绝对匮乏的问题，但医药卫生资源总量仍然不足，同时配置也不够合理。80%的卫生资源集中在城市的大医院，农村和城市社区卫生服务能力十分薄弱。

医疗保障制度不够完善，尚未消除“因病致贫”现象。当前，我国城镇居民医疗保险和新农合的筹资水平和报销水平仍然偏低，个人自付比例仍占医药费用的一半左右，不能有效地解决“因病致贫”和“因病返贫”的问题。加上我国城乡医疗救助制度和商业医疗保险起步较晚，覆盖人口和保障力度也不大，医疗保障体系还不健全，造成许多病人有病不敢就医、该住院不敢住院。

疾病模式转变引发了医疗费用增长。随着工业化、城市化、人口老龄化进程不断加速，我国居民面临着传染性疾病和非传染性疾病带来的双重负担，慢性病出现“井喷”式增长。这必然意味着长期治疗、终身服药、费用高昂。同时，医学技术进步、物价指数上升等客观因素，也必然带来医疗费用的增长。