听起来,脂肪肝仿佛这是肝上脂肪多了一点点,并没有什么大碍。但也正是这种想法,让很多已经在体检当中查出了脂肪肝的人,并没有引起足够重视,并没有采取相应的应对措施。但并非危言耸听——单纯性脂肪肝不加约束可能会转变为脂肪性肝炎甚至肝硬化。所以,在大鱼大肉的春节过后,给自己的肝脏减减肥吧。
据北京中医药大学东方医院消化内科主任医师李军祥介绍,有调查显示,我国京沪粤三大城市中,成年人非酒精性脂肪肝的发病率已接近西方发达国家的水平,达到30%。而更应该引起重视的是,其实肝脏脂肪含量只要超过5%,便可以诊断为脂肪肝,但是腹部B超能检查出脂肪肝的时候,往往肝脏脂肪含量已经超过了30%,所以很多人在体检当中检查出来的脂肪肝,其实已经不是早期脂肪肝了,更需要引起足够的重视。
同时,李军祥主任提醒,脂肪肝其实并非没有症状,容易疲劳,食欲减退、乏力、上腹不适、嗳气等都可能是由于脂肪肝所引起的,但是由于这些症状常常被人认为只是工作疲劳、休息不好等原因所造成的,直接导致了对于轻中度脂肪肝的治疗控制的忽视。但如果任其发展,可进展至重度脂肪肝,日久则单纯的脂肪肝会转成脂肪性肝炎,可出现肝功能不正常,再往下发展就是肝硬化。
生活方式干预:少吃多动
东方医院消化内科陈希医师认为,脂肪肝是脂肪组织在肝脏的过度储积引起,多吃少动是脂肪肝发病的关键因素。当发现有脂肪肝时,应及早到医院检查,对因治疗,绝大多数脂肪肝是可以恢复正常的。在发病初期,应以去除病因、调整饮食、加强体育锻炼、改善生活方式为主。平衡膳食、控制体重,是治疗脂肪肝和肥胖的共同前提。
饮食方面,首先要调整饮食结构,一日三餐要进食规律,建议摄取高蛋白、高纤维、低糖、低脂肪的食物,少吃甜食、煎炸食品、动物内脏等,长期大量饮酒者应戒酒,再者要控制饮食,每餐坚持七八分饱即可,尽量减少应酬,避免大吃大喝以致营养过剩。
运动方面,要从小运动量开始,逐步达到适当的运动量,并做到有恒、有序和有度,可选择体操、步行、跑步、骑自行车、游泳等耐力性体育项目,加强运动促使脂肪分解。运动频率以每周3天-5天 较为合适,锻炼时间最好选择在下午或晚上进行,每次运动要在60分钟以上,运动量的大小以达到呼吸加快,运动时脉搏为170减去实际年龄,持续三十分钟,微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。
药物治疗:慎重选用调脂药
药物治疗也是脂肪肝重要的治疗手段,其中调脂药可以调节脂质代谢,改善脂肪在肝脏的沉积,但是脂肪性肝炎患者本身就有肝功能异常,加之调脂药对肝功能有影响,对肝脏的影响较大,所以选用调脂药要慎重。一般轻度脂肪肝可暂不用药,以调整饮食结构及加强锻炼为主,对中、重型脂肪肝和脂肪性肝炎常选用保护肝细胞、降脂及抗氧化剂等药物,如维生素B、C、E,卵磷脂,熊去氧胆酸,还原型谷胱甘肽等。上述药物品种繁多,需注意的是,以药物辅助治疗,应在医生指导下正确选用,切不可滥用。
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