经常有人抱怨疲乏无力，前些日子郭大妈就有这一感觉，以为是天热的关系，也就没有多加注意。可最近，不知道什么原因她稍走走路便"气急"，走一两百 米就没力气走下去，一定要休息一会后才能再走。到上海远大心胸医院经过详细检查，才发现患的是肺动脉高压这个病。肺动脉高压对绝大多数人而言是比较陌生的 一种疾病，但在临床上并不少见，且随着近年来心超检查的普及等，越来越多的人被发现罹患这一疾病。

上海远大心胸医院专家介绍说，肺动脉高压是由于某些原因引起的肺动脉压力或阻力的持久性增高，属一进展性疾病。目前，在最新肺动脉高压临床指南中， 将静息状态下肺动脉平均压高于25毫米汞柱、肺毛细血管嵌顿压或左心房压或左心室舒张末期压不高于15毫米汞柱、肺血管阻力高于3wood单位，作为诊断 肺动脉高压的标准。

肺动脉高压比癌症更凶险

肺动脉高压分为原发性(或特发性)和继发性两类。其中特发性肺动脉高压是肺动脉的本身，相当于内皮细胞恶变后快速在肺动脉血管腔中生长并长满，所有 静脉血因此都被肺动脉挡在一侧。如无正确治疗，患者很快会死于难以纠正的右心衰竭。继发性肺动脉高压比原发性肺动脉高压更常见，其基础疾病常为心脏和呼吸 性疾病，如先天性心脏病、心脏瓣膜病变、慢性阻塞性肺病、肺间质性疾病、结缔组织疾病(包括系统性红斑狼疮等)、慢性血栓性疾病、代谢性疾病、呼吸暂停综 合征等，以及肝移植后、肿瘤化疗后、服用某些药物后均可能引起肺动脉高压。上海远大心胸医院心外科冯主任指出，肺动脉高压的致死率很高，过去对肺动脉高压 缺乏正确的认识，往往忽略治疗，患者的平均寿命只有2.8年。目前，用现有的有效手段进行治疗的话，1年内的死亡率为15%，远比肿瘤更凶险。

容易被忽视的肺动脉高压征兆

肺动脉高压早期常无明显自觉症状，有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病，但症状并不一定显著，所以很容易被忽视。病情进展 到一定程度后，才逐渐出现气急、乏力、呼吸困难，往往走一段路后就走不动了，需要休息一下才能继续走，有些患者还会出现咯血、心悸、胸痛等症状。到出现上 述明显症状后再去就诊的话，肺动脉高压往往已发展为重度了。因此，冯主任提醒：如果发现X线胸片有右心室肥大、肺动脉段突出而不能以常见的慢性阻塞性肺 病、风心病、先心病、冠心病等疾病解释，即应想到本病可能，这时应进行超声心动图、心导管等检查检测肺动脉压力，并做相关系列检查。由于目前对这一疾病的 治疗也存在不少误区，所以一旦确诊，患者就应该到专门治疗这一疾病的科室，进行积极有效的治疗。

以提高生活质量为目标

肺动脉高压是一种能够治疗的疾病，但目前尚无特效治愈方法。治疗目标是延迟或者阻止病程进展，如果可能则诱导疾病逆转。在上世纪90年代以前，医学 界对这种疾病确实缺少治疗手段。但此后一些新的药物陆续被研发出来，患者5年或10年平均生存率可提高数倍。药物之外，近几年基因治疗、活体肺移植、房间 隔造瘘等新疗法也不断出现，也就是说，对于肺动脉高压，现在已经有了多种治疗手段。所以，冯主任表示，肺动脉高压患者要对疾病有一个正确的认识，积极配合 专科医生的治疗，同时注意以下事项：

1、做好长期治疗的思想准备，并定期随访检查凝血情况，防止出血；

2、适度的活动，但不能活动过度；

3、放松情绪，不要给自己造成精神负担；

4、不能过度劳累；

5、注意体重的变化，早期发现有无脚肿的情况出现，以便及时使用利尿剂改善右心衰。

最后，上海远大心胸医院冯主任提醒您：早期诊断和治疗干预是改善患者预后的重要措施，可大大提高患者的生活质量。