问：　我是一名冠心病患者，有过几次心绞痛发作，所以身边总是带着硝酸甘油片，以备不时之需。最近，有朋友向我推荐用于治疗心绞痛的喷雾剂，请问我适合选用吗？一读者

大家知道，硝酸酯类药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯（商品名：消心痛）、单硝酸异山梨酯（商品名：欣康）。剂型现在其实有很多，如舌下含服片剂、内服片剂、颊片剂、皮肤软膏剂、皮肤贴剂、静脉滴注剂、口腔喷雾剂等。

硝酸甘油喷雾剂适用于冠心病心绞痛急性发作，一般30秒钟即可缓解心绞痛，其作用与硝酸甘油片剂相比，更加快速、有效、稳定。据报道，它有以下优点：（1）起效快。60％的患者在喷后1分钟内心绞痛缓解。（2）有效率高。喷一次，可使75％的患者症状有效缓解。（3）保存期长。保存期可达2～3年（含片仅为3～6个月）。

用量用法：心绞痛发作时，向口腔舌下黏膜喷射1～2喷，效果不佳可在10分钟内重复同样剂量。使用时先将喷雾帽取下，将罩壳套在喷雾头上，瓶身倒置，把罩壳对准口腔舌下黏膜按压阀门，药液即呈雾状喷入。

硝酸甘油喷雾剂与硝酸甘油片剂一样：（1）禁用于严重低血压（收缩压<90毫米汞柱）、急性心肌梗死伴低血压、青光眼、颅内压增高、脑出血、严重肝肾功能损害、对硝酸酯过敏、服用西地那非（即“伟哥”）等的患者。（2）不良反应可出现头痛、面部潮红、口干、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。必须指出，老年患者对硝酸酯的敏感性可能更高，更易发生头痛、头晕、低血压等反应（初次用药应平卧）。

但是，硝酸甘油喷雾剂型比含片的价钱贵，所以选用的人不多。建议您根据自身经济条件在医师指导下综合考虑。