4月10日， 由广州男科医院主办的2011年第三届海峡两岸男科峰会在广州广东外商大酒店召开。台北、广州两岸数十位男科权威专家共聚广州。40岁以上男性因睾酮缺乏引起性欲低下、抑郁、烦躁不安等症状也引起了与会专家的重视。

俗话说：“男人四十一枝花”，即指40岁左右的男人处于人生和事业的巅峰，但在男科医生的眼中还有一句话“男人四十一道坎”，这是从生理机能的角度上说的，这是因为男性一旦步入40岁以后，就有可能会进入所谓的更年期症状，体内的睾酮水平会随着年龄的增长而逐步下降，出现潮热、抑郁、烦躁不安等症状，以及注意力减退、焦虑、爱发脾气等精神心理症状，以及性功能的下降等躯体症状。但是很多人只知道女性有更年期，却常常忽略男性也有这样一个难过的“坎”，结果引发家庭矛盾，男性健康也备受影响。

案例：

李小姐近日发现一向脾气很好的老公近期脾气变得急躁了，动不动就发脾气，讲话的节奏也比以前要快，经常显得耐心不够。最让李小姐痛苦的是，老公很少主动和她同房了，性欲特别低，即便同房硬不起来的，为此他们吵过很多次假。“难道他有了外遇?”为此，李小姐偷偷雇了侦探帮他调查，结果一无所获。一直心怀不解的李小姐只好静下心来找老公聊天，这才知道其实已经45岁的老公也很烦恼，但又不知道到底问题出在哪里。后来他们决定看医生，在医生的建议下李小姐的老公做了生殖激素6项检查，结果发现其中睾酮为3.79ngml，指数太低，经过治疗李小姐老公的状况大大改善，夫妻俩的关系也大大改善。

容易被忽略的睾酮缺乏

李小姐的例子其实在很多人的身上都发生过，人们关注ED、关注女性更年期，却很少知道男性随着年龄的增加，会因为睾酮的缺乏或者降低而引发一系列问题。专家支出， 一些女性更年期的症状，在不少中老年男性身上也能找到，比如发热、躁动不安、爱出汗等血管舒缩功能失调的症状，以及敏感、健忘、注意力不集中、焦虑、急躁、爱发脾气、抑郁等精神心理症状，许多人还会出现性功能减退等。其实，导致出现以上这些“奇特”变化的原因在于睾酮含量降低。睾酮缺乏可导致阴茎勃起组织结构异常。男性勃起功能及血清睾酮水平随年龄增加而下降。

据了解，睾酮是男性性腺(睾丸)分泌的雄激素，是决定男性特征的最重要物质，其生理作用广泛，生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体，因此对男性生活质量有重大影响，被称为“打造男人的激素”。研究发现，体内睾酮水平随着年龄增长而下降，是男性出现类似女性更年期症状的主要因素之一。男性在30—90岁期间，体内的睾酮水平每年平均下降1%—2%，总下降幅度高达30%—50%。40—70岁的男性中，约30%—40%的人会有一种或数种“更年期”症状，且症状种数会随年龄升高而增多。到80岁以后，几乎80%—90%的男性都或多或少有不同程度的症状。因此，在1994年，有人提出把男性更年期改名为“中老年男性睾酮部分缺乏症”(PADAM)，得到了广泛认可。
睾酮缺乏易导致多种疾病。

一项权威的研究发现我国40-49岁男性LOH(迟发性性腺功能低下)的患病率为19%;50-59岁男性LOH的患病率上升至为38%;60-69岁男性的患病率则高达56% 40岁以上男性开始发病，60岁以上是LOH的高发人群;四成以上的中老年男性患有LOH。专家指出，正常性欲的维持需要适当的血清睾酮水平 一旦不充足就容易造成血管,神经, 激素 和心理等多方面的问题， 继发性腺功能减退导致ED占8-15%。这也是40岁以上人群，ED发病率增高的原因。

此外，有研究表明男性睾酮缺乏或者降低，会增加冠心病、胃癌、前列腺的风险，也会导致衰老指标增高。

据悉，除年龄以外，有六类人是LOH的高发人群：

工作生活压力大

患有慢性疾病(如糖尿病、抑郁症、心血管疾病)

有不良生活方式(如抽烟、酗酒等)

生活环境恶劣

缺乏锻炼

腹部肥胖

男人过40应该定期检查

由于睾酮能有效改善性欲，提高性幻想和性唤起水平，因此40岁以上ED 的患者，应考虑是否存在睾酮水平低下，并予以治疗。

广州市红十字会医院泌尿外科李正明教授在会上表示，随着社会老龄化的进程，应该加强人们对睾酮缺乏的认识和重视，做到早期诊断、预防和治疗，减少症状的发生率以及减轻临床症状的严重程度。“慢性疾病、不良生活方式及恶劣的生活环境，都是导致睾酮水平下降的原因。40岁以后，男性应该定期检查睾酮水平;一旦发现不适，要及时去医院检查。”

据李正明教授介绍，一旦发现是睾酮指标降低，可通过睾酮补充的方法来治疗，但需进行监测：症状改善 (或者其他参数如骨密度)结束治疗后一至三个月监测血清睾酮：依照临床指南进行PSA检测和直肠指检 ：在第3个月监测红细胞压积血红蛋白，随后每年监测一次 ( 老年患者增加监测频率)每年监测血脂状况。

李正明教授强调睾酮补充治疗也有禁症，例如前列腺癌或乳腺癌、红细胞增多症、严重睡眠呼吸暂停综合征、伴严重下尿路梗阻等。