脊柱肿瘤无论是原发还是转移,都会造成患者脊柱椎体以及椎体附件破坏,导致患者长时间无法忍受的剧烈颈、胸、腰背部疼痛,新生的肿瘤组织以及破坏的脊柱骨性碎片甚至能压迫脊髓神经,导致患者肢体剧烈难以缓解的疼痛。加之巨大的心理压力困扰着每一个患者及患者家属。脊柱肿瘤治疗相对困难,外科手术操作复杂风险大,已经成为脊柱外科领域公认的重特大疾病。
经后路全脊椎大块切除术是脊柱外科难度最大的手术之一,其主要手术技术包含:蚕食技术,蛋壳技术,以及脊椎大块切除技术(TES total enbloc spondylectomy)。该术式需经后侧和后外侧入路,通过仔细解剖,分块切除附件及椎体、椎间盘,在能够较完整的切除脊柱肿瘤,将肿瘤切除过程中种植转移机会减少到最小。但这类手术对术者的手术技巧和医院的整体实力要求较高,体现了脊柱外科和医院的整体技术水平。
患者,男性,入院时胸背部持续剧烈疼痛,双下肢感觉减退,肌力1级,肌张力明显增高,无法坐立。科室主任赵建华教授查看病人后面对如此凶险的病情,果断决定为患者实施全脊椎大块切除手术。术前赵建华主任带领科室骨干对患者全身情况以及局部情况进行了详细而周密的讨论,为患者制定了一套完整的手术方案以及应急预案。在经历了5个多小时的手术后,患者被肿瘤侵蚀的椎体被大块取出,术后当天患者胸背部疼痛症状明显缓解,术后1天双下肢肌力逐渐恢复,5天后双下肢肌力基本恢复正常,开始下地行走。赵建华主任说:全脊椎大块切除手术使脊柱外科风险最大的手术之一,要完成这样的手术治疗不仅仅需要医生在手术台上细心的操作,更需要手术医师具有高度的责任心,需要手术团队多人均具备高超的手术技巧以及良好的配合,以及术前手术方案定制,术后康复处理等等。只有一个科室在这些方面均达到了这样的标准,才能完成这样的手术,才能真正做到为患者提供最效的治疗,对患者生命负责。
A患者胸椎肿瘤,脊椎破坏明显,椎管内脊髓受压严重;B术中切除的大块椎体;C、D术后患者CT显示病变椎体完整切除,内固定稳定
门诊时间安排:
赵建华主任 周二 周四 上午 脊柱外科专家门诊
刘鹏副教授 周一 周日 上午 脊柱外科普通门诊
柳峰主治医师 周二 周六 上午 脊柱外科普通门诊
范伟力主治医师 周二 下午 脊柱外科普通门诊
如需咨询可致电范伟力主治医师 Tel:13290099161