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有些脂肪肝 运动治疗无效
www.yongyao.net  2011-5-12 20:36:08  来源:大河健康报  责任编辑:candyxie
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据中国医师协会最新公布的中国城市健康状况大调查结果显示,截止到2010年统计,我国发达城市的脂肪肝患者高达15%,而在广州等一线城市中,脂肪肝已经跃居男性高发疾病的榜首。正是由于患病人数众多,导致很多人都觉得脂肪肝不是病,而是一种亚健康状态,得了脂肪肝也不需要吃药,光靠运动就能彻底治愈。事实上,这种看法很危险。脂肪肝的病因很多,类型不同,运动治疗并非对每种类型的脂肪肝都有效,贻误治疗,可导致脂肪肝发展成肝硬化甚至肝

半年里天天坚持运动

脂肪肝却从轻度发展成中度

去年秋天,45岁的陈女士在单位体检时被查出患有轻度脂肪肝,开始她很担心,以为自己得了什么大病,后来一问同事,十个人里有六个都有脂肪肝,而且有些人几年前就查出患有脂肪肝了,也没做过任何治疗,但身体还是好好的,这让她放心很多。

经过询问,陈女士的同事告诉她说:“现在,很多人都吃得多、动得少,导致体内积存了大量的脂肪,一旦这些脂肪包裹住了肝脏,就形成了脂肪肝。说得再简单一些,脂肪肝就是肝脏肥胖了,既然减肥不宜吃药,提倡多运动,减肝脏肥胖也不用吃啥药,只要多运动,把包裹着肝脏的脂肪消耗掉,脂肪肝就好了。”

“照你说的,脂肪肝是体内积存大量脂肪导致的,患者应该都比较肥胖,可我长得并不胖啊。”陈女士不解。

“有些人身体不胖,但内脏肥胖,大量的脂肪都附着在腹部内脏处。我想你就属于内脏肥胖的人。”同事的这番解释,让陈女士恍然大悟,也很信服,她决定从第二天开始实施运动计划。

接下来的半年里,陈女士每天早上跑步锻炼半个小时,每天晚饭后再快步走近1个小时,她的身材越发苗条,她坚信自己的病基本好了。

前不久,陈女士到医院做B超检查,想看看自己的脂肪肝是否痊愈了,可让她没想到的是,脂肪肝竟然加重了,从轻度发展成了中度。

营养不良、饮酒等引起的脂肪肝

运动治疗效果不好

很多人和陈女士的同事一样,认为脂肪肝就是脂肪包裹着肝脏,可事实并非如此。河南中医学院一附院脾胃肝胆病科主任医师、教授张照兰说,肝脏是脂类合成、运转和利用的场所。正常情况下,肝脏会将合成的脂肪及时转化成脂蛋白,转运到血液中去,因而并不大量贮存脂肪。一旦某些原因导致肝脏脂肪代谢功能紊乱,导致大量脂肪不能及时转化成脂蛋白运转出肝脏,就会在肝脏里越积越多,当肝脏脂肪蓄积超过肝脏总重量的5%,就成了脂肪肝。脂肪肝就像一个火腿,把火腿切开后,会看到在红肉中掺杂着许多白色的肥肉,这些白肉就相当于沉积在肝细胞内的脂肪。

“既然脂肪肝就是肝脏内脂肪蓄积过量,这半年里,我每天坚持运动,肝脏内的脂肪应该会被消耗掉一部分,可为啥我的脂肪肝却更严重了?”陈女士很困惑。

“你去年体检查出轻度脂肪肝后,有没有查找脂肪肝的病因呢?除了运动,你采取其他治疗方法了吗?”张照兰询问。

“没有。”陈女士回答。

“引起脂肪肝的原因很多,只有先找到病因,采取合适的治疗方法,才能达到治疗目的。运动并非对所有原因引起的脂肪肝都有效。”张照兰说。

营养过剩性脂肪肝

现代人长期进食高热量、高脂肪食物,导致肝脏合成脂肪过多,没办法将这些脂肪及时转化成脂蛋白转运出肝脏,脂肪就会在肝脏里越积越多,达到一定量时,就发展成了脂肪肝。这类脂肪肝患者不仅肝脏脂肪多,身体脂肪也多,普遍比较肥胖,或者是腰腹肥胖,通过运动,消耗掉体内包括肝脏内多余的脂肪,可以达到很好的治病目的。

酒精性脂肪肝

酒精进入人体后,主要在肝脏内进行分解代谢。如果长期大量饮酒,导致酒精摄入过多,超过了肝脏的负担,就会对肝细胞造成毒性伤害,使肝细胞对脂肪的分解和代谢发生障碍,导致脂肪不能被及时转换运转出肝脏,就会在肝内沉积,引发脂肪肝。对于这类患者来说,光靠运动是不能恢复肝细胞的正常脂肪代谢功能的,治疗首要是戒酒。

营养不良性脂肪肝

有人可能奇怪,营养过剩会造成脂肪肝,营养不良为啥也会造成脂肪肝呢?这是因为人们长期营养不良(比如长期食素,或节食减肥),无法获得足够的能量,就会调动身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质,通过肝脏将其转化为能量。在能量转化过程中,大量的脂肪会进入肝脏,一旦超过肝脏负荷,脂肪就会在肝脏里蓄积,引发脂肪肝。由此可见,这类脂肪肝患者的当务之急不是运动,而是改善不良饮食习惯,适当增加高蛋白、高维生素和适量脂肪食物的摄入。

糖尿病等慢性病

糖尿病、高脂血症等慢性病会导致人体代谢功能紊乱,而肝脏发生脂肪代谢功能紊乱问题,很容易引发脂肪肝。对于糖尿病等引起的脂肪肝,治疗重点是先治基础疾病。

脂肪肝患者一旦转氨酶升高

必须保肝治疗

脂肪肝若不加以控制,就可能出现脂肪性肝炎,表现为转氨酶升高,如果继续发展,就会出现脂肪性肝硬化甚至是肝癌。临床统计数字显示,脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。

张照兰说,病情已发展至脂肪性肝炎的患者,除了采取运动和饮食等干预以外,必须用药控制。她建议脂肪肝患者,尤其是患了脂肪肝很多年又没采取过任何治疗的人,必须到医院化验肝功,一旦转氨酶升高,就表示肝细胞受损了,需要进行保肝治疗。

目前,多烯磷脂酰胆碱等肝细胞膜保护剂为我国脂肪肝治疗指南的推荐用药,这些药可以改善脂肪性肝炎患者的肝功能,促进其肝脏损伤的康复。

通常,保肝药物的疗程需要6个月以上,服药期间需监测肝功能。若肝功能生化指标恢复正常,组织学改善,影像学检查显示脂肪肝消退,方可考虑停止治疗。

此外,脂肪肝患者在运动、药物治疗的同时,还可以长期喝降脂茶。降脂茶的做法是:取丹参、草决明、生山楂,按3∶2∶1的比例泡水,每天当茶水喝。

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