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手汗症不容忽视
www.yongyao.net  2011-5-17 14:56:02  来源:上海远大心胸医院  责任编辑:cqjm
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炎炎夏日,平常多汗的朋友又开始烦恼起来了,每天都是湿淋淋的。以前治疗手汗症大家多采消极的态度,而如今随着医学的进步,人们也愈来愈重视生活品质,所以治疗手汗症的人比以往积极,年龄层也有下降的趋势。

上海远大心胸医院胸外科主任王强介绍,原发性多汗症,发病率约为0.6%~1%。其病因未明,有学者认为是一种常染色体显性遗传性的疾病,有家族聚集倾向。多汗常见于手掌、足底、腋窝等处,因这些地方皮肤中的外分泌腺体相对集中,其中手汗症是最常见的一种形式。多汗症病人的外分泌汗腺分泌过度,虽然对身体健康没有影响,但是严重影响其生活,引起身体和心理上的烦恼。手汗症不分男女都有可能发生,在东方民族的年轻人中相当常见 (约3%),且可能有家族遗传性(约12.5%)。手汗症的治疗方式分内科疗法和外科疗法;治疗手汗症的内科疗法有口服药、外用药,但其效果短暂且有副作用,无法长期根本治疗;最近亦有人尝试局部施打腊肠杆菌毒素,但其有效时间仅有数个月,所以目前治疗手汗症最有效的方式是外科手术治疗。

传统的手术方式是从背部中央切入,把两侧第二、第三交感神经节切除,此法手术时间、复原时间较长,术后有一约五~七公分的伤口比较,需住院处理;而目前较流行的手术方法已经改成用电视辅助胸腔镜胸交感神经切除术,伤口在两侧腋下约一公分,采全身麻醉,其手术时间、复原期较短,痛苦小,部分单位已改为门诊手术。

为什么手术可以治疗手汗症呢?上海远大心胸医院胸外科主任王强解释,汗液分泌的神经调节是由视叶前的丘脑下部区,通过脑干和脊束在不同水平终止于侧角,再通过交感节后神经纤维,而引起人体出汗。节后传递介质主要为乙酰胆碱及少量儿茶酚胺。支配上肢汗腺的交感神经发自于胸2~5交感神经节。胸2~5交感神经节自交感干神经节细胞发出节后纤维,经灰交通支到脊神经,随脊神经分布到肢上皮肤汗腺。因此,电灼胸2~4交感神经节可以治疗手汗症。但是,电灼时应避免碰到第1胸交感神经节,因为胸1交感神经节支配眼睑和瞳孔,受损伤后易引起霍纳综合症。出现如上症状需要到医院就诊,及时检查

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