①“中医西化”、“以药养医”、“以西养中”成了普遍现象，简、便、验、廉的中医药因其“廉”而受到有意无意的排斥，阻碍了中西医结合的进一步发展

“中医好，西医也好，中西医结合更好。”

这句话的来历，年过九旬的国医大师朱良春至今铭记在心。新中国成立不久，林伯渠手术后频频呃逆，不能进食，医生曾两次下病危通知。周恩来总理十分焦急，请章次公诊脉查病。他只用一味药，煨成独参汤，用勺一点一点地倒入病人口中。半个时辰，病人不再呃逆。至此，47天的顽症完全治愈。周恩来亲自主持召开病案讨论会，讲了上面那段话。

半个多世纪以来，中西医结合事业取得令人瞩目的成就。我国现有中西医结合医院257家，医师7万多人，医学硕士培养点82个，博士培养点31个，培养了一大批不同层次的中西医结合人才。活血化瘀等多项研究项目获得国家自然科学奖和国家科技进步奖。

“中西医结合”诞生以来，争论就一直没有停止过。中国中西医结合会会长、上海中医药大学院长陈凯先院士说，中西医结合至今并没有形成一个学术界公认的、内涵确定、外延清晰、符合逻辑规则的科学定义，多是从常识、经验、技术操作层面的解释。

回首中西医结合的道路，朱良春说，中医与西医在临床上的结合非常成功，但在中西医理论上的结合收效甚微。由于对中医、西医之间的联系与差异缺乏了解，很多研究带有盲目性，也不乏荒谬之处。

有人说，中西医结合的历程，大体可以概括为“主观愿望——西化中医——中医衰落”三部曲。陈凯先认为，中西医结合面临着“不中不西”的问题，中医底蕴不深、西医基础不牢、中西医知识融合不够，没有突破中医和西医的局限，没有建立起独立的思维方式和理论体系。

中国中医科学院院长张伯礼院士说，中西医结合事业的生存和发展脱离不了经济支撑。当医疗被推向市场，“中医西化”、“以药养医”、“以西养中”成了普遍现象，简、便、验、廉的中医药因其“廉”而受到有意无意的排斥，阻碍了中西医结合的进一步发展。

中西医结合面临的困境，与专业人才断档不无关系。一些中西医结合的老专家，被称为是一代“剩人”，剩下的人；或者被称为是一代“完人”，后继无人。

浙江中医药大学校长范永升教授认为，中西医结合缺乏政策层面的支持。执业医师中有临床医学和中医学，但没有中西医结合，导致有些中西医结合专业方向毕业生找不到相应岗位，“报国无门”，改走临床医学或中医学的道路。

②中西医结合的疗效，优于单纯西医，也优于单纯中医。两种医学不能互相代替，但是可以互补

一位来自浙江的强直性脊柱炎患者，给卫生部中日友好医院副院长彭明强留下深刻印象。“那时全国名老中医焦树德还在世，患者已经无法站立行走，坐在一个轮椅上。经过焦老一个多月的精心治疗，患者整个人都变了，腰背都挺直了，精神状态很好。”这个病例让学西医出身的彭明强体会到中医独特的疗效。

近年来，我国的疾病谱发生了很大变化。由生活方式引发的糖尿病、高血压等复杂性代谢疾病高发。张伯礼说，这些疾病由多种因素造成，单靠一种药、一个途径、一个靶点很难解决根本问题，需要中药多种成分、多种途径、多个靶点发挥综合作用，标本兼治。

朱良春坦承，中医也有一定的局限。直肠癌早期的症状，容易与慢性痢疾混淆，如果不运用现代医学的方法早期确诊，就会贻误病情。现代医学科学所得出的检查证据，已大大超出中医望、问、闻、切的诊察范畴，对多数疾病能做出明确诊断。

中西医结合的疗效，优于单纯西医，也优于单纯中医。张伯礼说，在一些重大疑难病、复杂性疾病诊治中，中西医结合更是经常采用、确有疗效。使用介入方法治疗心肌梗死，20%—25%的病人术后会出现心肌血液供应不能恢复的问题。如果在围手术期使用中药，这种情况的发生率会降低一半。