上海远大心胸医院专家介绍，慢性血栓栓塞性肺动脉高压是肺血栓栓塞症中的一种特殊类型，即伴有肺动脉压力升高的慢性肺栓塞，是由于血栓不能完全溶解或下肢深静脉血栓反复脱落导 致反复多次肺动脉栓塞，发展成为慢性肺栓塞，肺动脉阻力增加从而压力升高，最终出现呼吸困难逐渐加重，尤以活动后明显，甚至咯血、活动后胸痛、晕厥和双下 肢浮肿。但临床上只有35%~45%患者超声检查可发现深静脉血栓形成证据，部分患者无急性肺动脉血栓栓塞症的依据，常常易被误诊为慢性阻塞性肺疾病、冠 心病而延误治疗。

上海远大心胸医院专家近期就诊断2例无深静脉血栓形成和急性肺动脉血栓栓塞证据的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者，主要表现为进行性加重的劳力性呼吸困难，曾诊断为冠 心病，给予阿司匹林、硝酸甘油等治疗后未见明显效果。活动后气短进行性加重，日常生活受到影响，不能从事体力活动。经CT肺动脉造影和心脏彩超等检查后综 合分析确诊是慢性血栓栓塞性肺动脉高压，因不具备手术指征而口服药物治疗，3个月后活动耐力明显增强，目前坚持门诊随访，生活质量明显改善。

上海远大心胸医院专家提出，随着人类对肺动脉高压发病机制的认识进一步深入，肺动脉高压的药物治疗取得了长足进步，这些新型药物的出现也是慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的福 音。新型的降低肺动脉压力药物-Reiociguat已在国外进行了Ⅱ期临床观察，取得了良好的临床效果，近期也将在国内开展Ⅲ期临床观察，将为我国慢性 血栓栓塞性肺动脉高压患者的治疗带来新的途径和措施。