青霉素类的过敏性休克,大家都比较熟悉,但其神经毒性容易被忽视。
青霉素的中枢神经系统毒性反应又称为“青霉素脑病”。通常,青霉素仅有少量通过血脑屏障,但在用量过大、静滴速度过快时,大量药物可迅速进入脑组织,即血液及脑脊液中药物的浓度升高,干扰正常的神经功能,导致严重中枢神经系统反应。青霉素类药物的神经毒性表现形式多样化,主要表现为抽搐、昏迷、意识障碍等。一般在用药后24~72小时内出现,个别病例可能发生于用药后2~6天,甚至1周以上。
临床证实,“青霉素脑病”容易发生在患中枢神经系统疾病,如脑炎、肾脏疾病的人群。为此,建议老年人、小儿以及患有中区神经系统疾病和肾脏疾病的患者应慎用青霉素。就医时,最好主动告诉医生自己的神经系统疾病和肾脏疾病史,以避免超剂量、长疗程地使用青霉素,防止药物蓄积中毒,减少“青霉素脑病”发生率,维护自身健康。
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