神奇物质助显影 脑内斑块无所遁形

那么，怎样才能准确地检测出病人大脑中的β-淀粉样蛋白呢？几年前，卡罗琳斯卡大学 医院就开始了一项使用PET（正电子发射断层扫描技术）检测大脑β-淀粉样蛋白的早期研究。他们使用目前最先进的HRRT PET系统专门用于脑部扫描。在该医院，我们看到了正在为病人做检测的场景。这是一台外形像普通的CT机的白色HRRT PET ，受检测者就像在做CT扫描，先躺在检测床上，研究人员先用含有F18的造影剂，然后轻轻地注射到疑似患者的血液中。

检测人员告诉记者：这些物质会随着血液流入大脑，大概27分钟后，这些物质就会与脑部的β-淀粉样蛋白结合，只要对检查者的脑部进行PET扫描，如果是老年痴呆症的患者，很快，电脑的脑部图谱就会呈现出与老年痴呆症相关的淀粉样斑块，通过这种方法可以轻松地找出潜在的老年痴呆症患者。

“不用担心这些化学物质对人体有害，用这种造影剂做一次的剂量比照一次X光的影响还小。”工作人员告诉记者。据了解，目前，在全世界有18台这样的专门用于脑部扫描的高清晰度机器。专家告诉我们，相对于一般的扫描仪器，这种HRRT PET装有多达2000多个探头，分辨率比一般的扫描仪高一倍，达到1.5mm，显像比一般的CT更清晰。

“在这种 PET 配体试验中，接受调查的病人已经患有或被诊断出了老年痴呆症，这种技术能在出现症状以前很早就检测到，从而在病情恶化为老年痴呆症以前就开始进行治疗，最早可向前推10年。但是，目前这种方法只是用于老年痴呆症诊断的早期研究，未来可能会用于老年痴呆症的早期诊断。”Lare Farde教授告诉记者。

数据库管理

监控患者

老年痴呆症是一个消耗大量财力、物力和人力的疾病。对老年痴呆症，人们普遍缺乏了解，绝大多数人都把老人记忆力减退、痴呆等症状看作是年纪大的自然现象，而不是一种疾病。这样，也造成了老年痴呆症低知晓率、低就诊率、低治疗率的现象。

老年痴呆症并不是一个常规的体检项目，如何在没有明显症状时也能让老人到医院进行检查？

徐卫历说，目前，为了跟踪老年痴呆症的病例和更好地研究，并让每一个老年痴呆症患者获得相同质量的照料，一个名为SVEDEM的瑞典老年痴呆数据库登记已经在2007年开始。据了解，这个数据库由瑞典各地区相关的医院和老年研究中心在内的单位和组织共同参与，目前这里已经登记了11600位病人和5000名候补的病人，其中90%有记忆的问题。这个数据登记库的最终目的是通过收集数据，以监测患者人群，诊断、治疗和优化与老年痴呆症患者的治疗，使老年痴呆症获得较高护理质量。

从量变到质变，世界医学难题的攻克需要在研究人员的创新中汲取力量，世界性的疾病也需要在社会管理体系的创新中找到解决的办法。

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何为β-淀粉样蛋白？

β-淀粉样蛋白（amyloid β-protein，Aβ）分子量约4kDa，是其前体蛋白（amyloid β-protein precursor，APP）的酶解产物，由细胞分泌，在细胞基质沉淀聚积后具有很强的神经毒性作用，是AD病人脑内老年斑周边神经元变性和死亡的主要原因。

[C11]AZD2184 是一种功能强大的苯基苯并噻唑放射性配基，是一种灵敏的检测淀粉样蛋白的工具。放射性核素限制了它在临床上的广泛使用。

[F18]AZD4694 在脑部的吸收和结合都很快，它迅速进入并从脑部清除，在注射后27分钟左右与淀粉样蛋白的结合率达到最大。快速结合机制意味着患者接受注射后15~20分钟后即可开始进行成像，这比平常的等待时间更短。