一些妇女服用他莫昔芬作为针对乳腺癌的预防措施,拯救生命,减少医疗费用。这是早期在线发表在美国癌症学会的同行评议杂志《Cancer》上一项新研究的结论。这项研究的结果表明,他莫昔芬预防癌症的益处,可以充分弥补其对乳腺癌风险增加的55岁以下绝经后妇女的副作用。
研究表明,他莫昔芬可在治疗结束后长期预防乳腺癌,但识别出那些能从该药中获得最大受益,而不会经历严重副作用的妇女是一个挑战。该药物的副作用可能包括肺动脉栓塞、子宫内膜癌、深静脉血栓形成、白内障、潮热和更年期提前。
为了研究那些可从服用他莫昔芬获得最大收益的妇女,旧金山Archimedes公司的Peter Alperin医师和他的同事 们利用了一个数学模型来模拟年龄55岁以下的绝经妇女参与一个虚拟的临床试验,以比较他莫昔芬治疗与不治疗的情况。研究人员基于4个随机的、安慰剂对照的癌症预防试验分析,模拟他莫昔芬的治疗,并评估他莫昔芬在治疗结束10年内对妇女的乳腺癌风险的影响。癌症发生率和生存资料取自监测流行病学和癌症登记的最终结果,而如非癌症疾病的发病率、生活质量、成本因素则来自于医学文献。
研究人员发现,年龄55岁及以下的绝经后的妇女有1.66%或更高的5年的癌症风险,这一群体的他莫昔芬的利益是最大的,而它的副作用是最小的。“在这一妇女群体,应用他莫昔芬预防乳腺癌可拯救生命并且副作用发生率低,”Alperin博士说。他还补充说,这也节省了医疗费用。“具体来说,每1000名应用他莫昔芬进行化学预防的妇女可预防29例乳腺癌发生及9例乳腺癌患者的死亡,而且在美国每1000名接受治疗的妇女可节省47580美元。”
当医生们基于妇女目前的健康状况及人口统计学的分析,努力确定针对她们的预防乳腺癌的最佳选择的时候,这些发现可能帮助医生们及他们的病人。此外,研究人员可以用数学模型和成本效益分析,例如在这项研究中所描述的,来探索不同的预防策略及评估其对健康和经济结果的影响。
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