据纽约市的一项新的研究，对于晚期膀胱癌患者，化疗的时机-手术前或手术后-不影响生存率，只要在围手术期给予即可。

主要作者James M博士通过电子邮件告诉路透社记者，目前还没有明确的随机数据表明，在根治性膀胱切除术之前或之后给予放疗更好。

他补充说，从病人的角度看有多种因素支持这两种方式，例如，新辅助化疗使患者在创伤性的手术之前发生不良反应。辅助化疗可能会延误治疗，但它可能会降低局部和转移复发的发生率。

无论哪种方式，很明确化疗是有帮助的。McKiernan博士说，我们试图评估我们自己对每一种方法的经验，以确定我们是否能够找出哪种实践模式更为优越。

他与其哥伦比亚大学医学中心的同事对146例1988-2009期间接受以铂类为基础的多药全身化疗的局部晚期膀胱癌患者的数据进行了评估。一半患者接受新辅助化疗，另一半于手术后接受治疗。

正如6月29日《Cancer》的在线报道，在两组122例接受以与顺铂为基础的化疗方案的患者之间，研究人员没有发现整体或疾病特异生存率之间的显著性差异（辅助化疗vs新辅助疗法的中位生存期，11个月 vs 12.5个月）。

当患者接受甲氨蝶呤/长春新碱/阿霉素/顺铂化疗时（中位生存期，16个月vs 22.2个月），这也是真实的。

此外，新辅助和顺铂辅助-或以卡铂为基础的化疗之间没有显著性差异。

然而，43例接受吉西他滨/顺铂手术后治疗的患者与生存显著减少相关。研究人员呼吁进行进一步的研究以澄清这一发现，但他们指出，这些患者可能有更糟的提前化疗的特点，包括行为状态下降。

McKiernan博士说到，总体而言，该项研究没有发现手术前或后接受化疗患者的存活率有明显的差异。

他和他的同事总结道，当咨询患者关于围手术期化疗时机的问题时，应当考虑该研究结果，并且应该进行前瞻性随机试验来验证。