近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息,作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,联合中医中药及免疫治疗效果佳.
随着临床医学的不断进步,对肺癌的化疗已不是单单用于肺癌晚期治疗手段了,人们都很关心化疗的治疗效果的问题。上海远大心胸医院胸外科专家王强指出,化疗的治疗效果主要取决于以下几个方面:
1、不正规非系统的治疗:对有些需要手术的肺癌如非小细胞肺癌应该以手术治疗为主。治疗方法的选择对肺癌的预后非常重要。
2、化疗药物本身疗效限制:客观的说,任何药物的疗效都是有限的,不可能是100%有效。
3、肺癌患者的基本情况:一般状况差,重要脏器功能不全的患者,客观上限制了病人难以使其接受充分的化疗治疗。
4、肿瘤的生物学行为:肿瘤病理类型不同对同一种药物的敏感性不同。除此以外肿瘤细胞存在异质性(就是同一种类型的肿瘤细胞的生物学行为也不一样),有的对药物敏感,有的不敏感或耐药。
5、正确的使用药物:肺癌有很多种,正确选择针对肺癌分类的化疗药物。
6、耐药问题:肿瘤细胞存在着某些机制可使其适应环境的变化,将化疗药排出细胞外,出现这种情况后即便用原来有效的方案其疗效也会非常差。
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