据Medscape报道,肾上腺素是心脏骤停复苏的一个标准组成部分,但一项来自澳大利亚的有争议的研究显示其并没有增加患者的存活。
但是,研究者们发现,接受肾上腺素治疗的患者更有可能回归到院前的自然循环状态,因此研究人员表示,该结果支持使用肾上腺素。
美国心脏协会会长和约翰霍普金斯大学医学院主任Gordon Tomaselli博士说道,我猜测该项研究的结果可能不会改变我们目前的做法,但可能会促使进行更大规模的肾上腺素对院外心跳骤停患者作用的研究,Gordon Tomaselli博士没有参与这项新的工作。
该项研究结果7月2日在线发表在《Resuscitation》,500多名来自西澳大利亚州的患者接受了急救团队的肾上腺素或生理盐水治疗。
研究的初步结果——存活出院——显示没有显著性差异:生理盐水组为1.9%,肾上腺素组为4.0%。然而,接受肾上腺素治疗的患者更可能恢复到他们抵达医院前的自然循环状态(23.5%比8.4%;比值比,3.4)。
Tomaselli博士告诉路透社记者,虽然重要结果的统计学结果为阴性结果,但趋势是朝正确的方向。
该项研究的主要作者、西澳大利亚大学教授Ian Jacobs在一封电子邮件中告诉路透社记者,肾上腺素应该还是常规治疗的一部分。
Jacobs博士说到,这很特殊,为此我们需要进一步确定和了解这些恢复循环后的有助于生存的因素。
他认为,如果他已经能够在该项研究中纳入更多的患者,他可能已经发现肾上腺素确实改善了生存。
Jacobs博士说,总之,尽管事实是肾上腺素被认为是标准治疗,一些医务人员认为该项试验是不道德的并告诉了媒体。最终,这些医务人员没有参加试验。
他说,人类研究伦理委员会根据资助了该项研究的澳大利亚国家卫生和医学研究理事会,为研究人员提供参与该项研究的患者的弃权同意书。
Jacobs博士补充说,该项研究由众多人类研究伦理委员会、监护委员会和权力部门批准。
Tomaselli博士说,在紧急情况下获得患者的同意非常困难,这也是为什么至今为止没有出现类似于这样研究的原因。
Tomaselli博士说,如果我们说,因为你不能得到同意,你不能做任何研究,那么我们就应该放弃任何关于心脏骤停的研究,我们认为我们不应该这样做。
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