3　在自然分娩过程中，医生除了“干等”外，无法选择合适的收费项目来完成创收任务。剖宫产则涉及很多名目的收费项目，科室收入增加，医生的奖金也相应增加

王萍剖宫产时选了北京市一家三甲的妇幼保健院，住了一个单人间，住院7天时间，共花了12000元。她打听了一下，自然分娩的产妇如果住6人的大房间，3天总共只需要2000元左右。

剖宫产和自然分娩的价格差别之大，并不是只有这家医院。几乎在所有的医院，两种生产方式的价格差别都很大。记者打电话了解到，北京协和医院自然分娩的费用不到2000元，剖宫产的费用在4000元左右。但如果孕妇有合并其他疾病，如子宫肌瘤、妊娠高血压、妊娠糖尿病等，费用会相应增高。床位的价格一般是每床28元。如果享受特需医疗，单间的价格在800元左右。

以上这些公立医院的价格都比较低，而民营医院的价格更高，差别也更大。北京美华妇儿医院网站公布标准间顺产28000元，标准间剖宫产团购价42000元(门市价45000元)，VIP套房顺产35000元，VIP套房剖宫产团购价50000元(门市价55000元)；北京五洲女子医院顺产套餐25000—37000元不等，剖宫产套餐35000—39000元不等。

王亚琴告诉记者，三级医院自然分娩价格一般在1500元左右，剖宫产价格在5000元左右。“但实际上对于我们医院来说，做剖宫产手术是不赚钱的，整个手术过程包括麻醉师、护士、医生、助产士总共需要十几个人，但是只有1000元的手术费。”王亚琴说。

田扬顺说，虽然产科不赚钱，可别的科室赚了钱，如检查科室、麻醉科、负责手术耗材的科室等。总的来说，医院增加了收入。这也是剖宫产率飙升的一个重要原因。“现在，无论城市医院还是基层医院，医生的奖金都与科室收入挂钩。”他说。

在我国，医院的收费是按项目收费，做了什么检查、用了什么药，都有明码标价的项目对应收费。在自然分娩过程中，医生除了“干等”外，无法选择合适的收费项目来完成创收任务。剖宫产则涉及很多名目的收费项目，科室收入增加，医生的奖金也相应增加。田扬顺指出，这直接导致了一部分在大城市大医院的产科医师，为了经济利益坚决行剖宫产术，甚至主动诱导产妇作剖宫产，反对自然分娩。

由于很多医院在经济利益的驱使下，支持收费高的剖宫产，而不太支持收入低的自然分娩。因此，田扬顺推广的气囊仿生助产术遭遇到了很大的阻力，即使卫生部将其列为“十年百项”技术，北京、上海等大城市也几乎没有一家医院开展这项省钱的技术。