《美国医学会杂志》(JAMA)8月24日刊载的一项Meta分析显示,应用生物制剂治疗慢性斑块型银屑病并不会显著增加主要不良心血管事件(MACE)的风险,但也不宜放松警惕(JAMA 2011;306:864-71)。
为了明确用于治疗银屑病的生物制剂是否与心血管(CV)风险增加有关,贝勒研究所皮肤病科的Caitriona Ryan博士及其同事对22项在患慢性斑块型银屑病但无银屑病关节炎的患者中对比评估抗白介素(IL)-12/23制剂(如优特克单抗和briakinumab)或抗TNFα制剂(如阿达木单抗、依那西普和英夫利昔单抗)与安慰剂的随机对照试验(RCT)进行了Meta分析,共涉及10,183例患者,主要预后指标为安慰剂对照期间的MACE例数。
由于这些RCT的患者样本量少、MACE例数少、药物暴露时间短且存在一些缺陷(例如,1项研究的“不良事件”部分遗漏了2例心肌梗死),因此该Meta分析未观察到MACE风险显著增加,即无法明确这些生物制剂是否会增加银屑病患者的CV风险。
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