齐先生今年50岁了，过去他觉得自己的牙很坚固，经常咬硬东西，但现在时不时地牙齿一下子就会忽然疼起来，而且疼得要命，有时吃冷、热的食物，也会牙疼。到医院检查，没有发现牙齿有洞，医生说是牙髓炎。

牙髓组织位于牙齿中央，其四周有很坚硬的牙齿组织保护，一般情况下不会发生炎症，但一旦受到外界或全身的因素影响，便可以引起炎症。牙髓炎是最常见的牙髓疾病，剧烈的疼痛有自发性和阵发性的特点；夜间发作更为频繁，常使人不能入睡。

造成牙髓炎的原因有很多，张先生是比较典型的。有些人习惯用牙齿咬硬东西，但多年后，牙齿经常会突如其来地疼起来。医生检查时，会发现在牙的合面上有一条微细的裂纹，但又未完全裂开，在医学上称之为牙隐裂，又称牙裂。当冷热食物通过这种微裂传导刺激到牙髓，会发生冷热疼痛，甚至感染到牙髓引发牙 髓炎。

遇到这种情况，只能钻个牙洞，进行牙髓治疗，充填后，并做个套冠，保护起微裂的牙齿，使其不再加深、加大裂纹。牙髓炎治疗如果不彻底，会造成牙髓变性、坏死等更严重的疾病。另外，为预防牙裂，尤其是老年人，不要咬过硬东西。

此外，还有两种情况可能也需要进行牙髓治疗。

一是有些人牙齿遇冷遇热疼、阵痛，却不知是哪颗牙疼。这些人的牙齿可能也没有龋洞，但在牙齿的合面中央可能已经有个小孔，并直通牙髓，会引起牙髓感染。只要做牙髓治疗，然后充填，便会消除症状。

还有一种情况是有些人在过度疲劳、睡眠不好或感冒发烧时，有时会忽然感觉牙齿一过性疼痛，瞬间即逝，但牙齿并没有任何病变。这种牙疼实际上是疲 劳、身体欠佳等影响到牙齿，引发牙髓充血或神经痉挛而使牙齿发生阵痛。如果口腔内有已充填过的龋齿或有慢性炎症的病牙，就更容易发生牙齿一过性疼痛。

如果牙齿一过性疼痛反复多次发作，就成为炎症性病牙了，也需要进行牙髓治疗。