不管是日常体检还是生病去医院看病,医生一般都会要求做血常规检查。而后,人们拿着检查结果,看着单子上上升或者下降的箭头标示,只知道跟正常值不一样,那么这些异常的检验值表示什么意义呢?
血常规虽然是一个很普通的常规检查,但它对机体内许多病理改变都有敏感反映,其中又以白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值。
我们先介绍白细胞及其分类的意义。白细胞英文缩写WBC,其正常值因人的年龄不同而不同,主要体现在新生儿和6个月至2岁婴儿这两个阶段,新生儿:(15~20)×109/L;6个月至2岁婴儿:(11~12 )×109/L;成人的正常值则稳定在(4~10 )×109/L。
白细胞是人体血液中非常重要的一类血细胞,担负着许多重任,例如防御病原体入侵、对疾病的免疫抵抗力等。白细胞总数高于10 ×109/L,称之为白细胞增多,通常被认为是异常。
白细胞增多既有生理性因素也有病理性因素。白细胞生理性增多常见于如剧烈运动、酷热、严寒、紫外线照射、妇女月经期和排卵期、妊娠期、产后、吸烟者、情绪激动、刺激、儿童剧烈哭闹等。
白细胞病理性增多一般意味着患者症状是因细菌性感染而造成各身体器官和组织的急性或慢性的感染、炎症、组织损伤等情况,且这种细菌性感染程度与白细胞数量增多成正比。
有一点需特别注意的是,当白细胞呈显著增多,幅度达到正常值数倍甚至数十倍时,需警惕是否是造血系统的恶性肿瘤所导致,最熟悉的就是我们经常听到的白血病。
当白细胞数量少于4×109/L,称之为白细胞减少。常见于长期接触放射线、各种理化因素导致的中毒、肿瘤的化疗和放疗、脾功能亢进、自身免疫病、再生障碍性贫血、造血功能障碍以及某些传染病等。
临床上医生判断感染情况,除了白细胞计数这一项外,常常需对应白细胞分类计数来综合判断,白细胞分类有五种:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞其中以中性粒细胞最多,其次为淋巴细胞,其他的白细胞很少。
所谓白细胞分类计数就是计算各种白细胞在它的总数中所占的百分比数,正常值为:中性粒细胞:50~70%,嗜酸性粒细胞:0.5~5% ,嗜碱性粒细胞:0~1%, 淋巴细胞:20~40%,单核细胞1~8%。
这些白细胞都参与不同的防御免疫任务,直接投入搏斗的是大量的中性粒细胞,最常见的情况为当机体出现炎症时,中性粒细胞计数及百分比会大幅增加;嗜酸粒细胞是参与变态反应的白细胞,其量增加可见于支气管哮喘、荨麻疹、寄生虫病、皮肤病等。嗜碱性粒细胞增多常见于某些血液病,如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病,铅、锌中毒等;淋巴细胞是参与人体细胞免疫功能的细胞,增多常见于某些病毒或细菌所致的传染病(麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、结核病等)等;单核细胞增多常见于急性传染病恢复期等。
- 2010.12.09
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