灰色身份的克隆“救命药”

幸运的是，对那些无力负担格列卫昂贵价格的患者来说，生命之门，从另一个角度打开了。

“三年前，我妻子患上了慢性粒细胞白血病。吃了一年的格列卫，虽然有项目援助，但一年买药要花7.5万，实在拿不出来。但不吃怎么办？也不能等死啊！”9月10日，济南的周平(化名)面对记者，无奈地摊开了双手，“之后，妻子听病友说印度产的格列卫效果不错，价格还不到瑞士产格列卫的十分之一。”

两年来，周平生活中重要的事情，就是在网上寻找更便宜的印度产格列卫。

“不敢买多了，一次买两三盒。去年买的贵些，一盒2200元。今年找到稍便宜的了，一盒1800元。对我们来说，一年两万多药费已经够便宜的了。”

卖给周平格列卫的人，有能力从印度代购。通常，他们被称作药贩子。

小萌在医药行业工作，她的另一份工作，就是向患者销售印度格列卫、易瑞沙、特罗凯。后两种药是治疗肺癌的特效药，其中，印度易瑞沙每盒售价2200元，特罗凯每盒5500元。虽然小萌出售的格列卫价格并不便宜：2200元每盒，但她表示，至少这些药物都是从印度购进，而不是稀释药或者假药。

“有专利，瑞士格列卫就可以卖25000元一盒。仿制格列卫在印度药店零售的价格是11640卢比，这个价格是出厂时就印在包装盒侧面的。批量拿货还会有一定折扣。11640卢比现在折合人民币1700元左右。”9月11日，在网上销售格列卫的陈先生向记者介绍说，“加上运输环节的成本，一盒印度格列卫在国内的合理零售区间在1600—1800元之间，低于1600元就要考虑一下。”

陈先生属于做得规模较大、级别较高的中间商。他销售的格列卫，全部是从生产商印度NATC0制药公司指定的印度国内代理商处拿货，药品从印度新德里、孟买直接发货，不会经手第三方。

为了证明自己的实力，陈先生给记者发来一份代理商新德里发货证明，并附上国际专递发货单号。

“印度药厂不会直接销售药品，他们会指定印度经销商。做这一行，首先要找到可靠的货源。国内做得大的一般去印度，通过关系找合适的经销商。做得小的，则是通过私人关系从印度带货。”

这仅仅是办妥了发货渠道。通过什么样的路线进入国内，才是最难的。

“正常走海关是不可能的，很多人会找进出口公司以其他货物报关缴税进到大陆。到了国内，渠道就简单了。”

一盒印度格列卫的流通路线已然明了。

犹如一股暗流，印度格列卫源源不断进入中国，中国成为印度格列卫最重要的进口国。但印度格列卫在中国的身份，只能是灰色的。

国内同样有这样仿制药品的出现。只是，这些地下生产线一直是警方打击的重点。

丁佳逸这个名字，两年前对不少癌症患者来说，也许并不陌生。2009年11月24日被中国警方抓获时，丁佳逸有着光鲜的身份：美籍华人、美国著名医科大学博士后，曾担任世界某著名制药企业首席科学家。

起诉书称，丁佳逸涉嫌非法经营罪，2008年下半年至2009年11月间，丁佳逸生产治疗肿瘤用药，对外销售……鉴定价值2781万元。

丁佳逸仿制的专利药，都是具有垄断性，在中国售价极其昂贵的进口药：多吉美，26000元/瓶；特罗凯，19800元/瓶。

在庭审中，丁佳逸辩称，“曾有一位护士长找到我，说她妹妹得了癌症，用的药一瓶就要两万多，一个月一瓶，家里实在负担不起，让我帮帮她，还给我下跪……

“我触动很大。我有这个技术，我有能力帮他们，但是由于专利垄断，我没有办法取得这个药的生产经营权……后来我自己的姐姐也得了癌症，她的经济条件也不好，我就用自己的技术给她做药，效果很好。

“我没有主动去卖药，都是我的学生、同事或者听过我讲座的人，慕名找上来。他们希望我帮助他们，很多次我都无偿为他们提供药品，从来没有出过事故……我帮助了一两百个人。”

这些仿制药品，实际售价为市场价的10%。警方扣押药品，经鉴定，其有效成分和含量均达到同类正品标准。

丁佳逸案在网上引发了争议，很多癌患者及其家属力挺丁佳逸，他们最大的理由是，“正品药的价格，没法承受啊”。

无国界医生“病者有其药”项目发言人孟甘妮在9月9日接受本报记者采访时表示，在印度，绝大部分药物都是仿制药，且有合法身份。

作为全球最大的从事国际医疗人道救援的非政府组织，无国界医生坚持独立、中立和不偏不倚的原则，只会基于人们的需要提供援助，不受种族、宗教、性别或政治因素而左右。“病者有其药”项目，则旨在促使人人获得所需药物。

记者采访获悉，印度格列卫是瑞士诺华公司格列卫的仿制药，目前只在印度合法生产。在中国地区的任何经销行为都属于违反医药管理法。而印度NATC0制药公司不向中国销售，国内患者只能通过第三方购买。

“这也就表示，印度格列卫在中国，从法理上讲属于非法药物。”山东豪才律师事务所李建成律师表示。

这就把国内患者置于一个异常残酷而尴尬的境地：买印度格列卫，等于买非法药；不买，吃不起专利正品格列卫，生命无法延续。

虽然没有临床试验证明，但目前没有任何医学证据证明印度格列卫是否和诺华公司格列卫在效果上有什么区别。

也许，对患者来说，这是除价格之外的又一个好消息。