很多人经常有意无意地数数自己的脉搏。确实,每一次脉搏的搏动,代表一次有效的心脏跳动,把血液泵到了手腕这里。脉搏的规律与否、跳动次数,尤其是发病时与平时相比较,能给临床医生带来很多难得的第一手资料,有利于医生对病情的判断。但你有没有注意过自己脉搏跳动的次数是快还是慢呢?
在医学上,正常的心跳次数定义为每分钟60-100次。但近年越来越多的医学研究结果提示,心率增快危害健康、缩短寿命,增加心血管病的发病率和死亡率。因此,可以毫不夸张地说,脉搏越快,寿命越短。
现代观念认为,如果一个人的平均脉搏经常或长期达到或超过每分钟80次,即便还在低于每分钟100次的正常范围内,也已经算增快了。当然,一次心电图、一次数脉搏,或激动、运动后脉搏暂时快于每分钟80次的情况都不算慢性脉搏增快。最客观的要数动态心电图(Holter)记录的平均心率,这是24小时内,包括白天与夜间,安静与活动时心率的均值,因此这个值很有意义。
慢性脉搏增快,常不被注意和发现,认为仍在正常范围内,但其造成的危害可长期、隐匿性存在。其实早在1945年,著名学者莱维就发表文章指出,心跳每分钟100次以上者死亡率远远高于心跳较慢者。40年后,美国最著名的流行病学调查弗拉明翰研究发表了更具说服力的资料,年龄在35-84岁的人群,前瞻性随访26年的结果表明,随心跳次数加快,死亡率呈大幅度上升趋势,在男性人群中尤为明显。
哺乳动中,心跳越慢者,寿命越长,比如老鼠心跳可达每分钟500次,寿命仅2年,乌龟心跳仅为每分钟6次,寿命可长达200年。有研究显示,老年人心率每增快5次/分,心梗与猝死的风险增加14%。
慢性脉搏增快是人体交感神经长期激活的标志和表现,也会促进血压增高、血糖增高、脂代谢异常和胰岛素抵抗。因此,慢性脉搏增快可选用β受体阻滞剂或钙拮抗剂进行治疗,最好使静息时脉搏降到每分钟60次左右。
当然脉搏过慢也不利健康。呈现一个U型曲线,即脉搏长期低于50次/分或长期超过80次/分都会使死亡率增高。
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