问题：

我有过流产史，想再次怀孕。我到医院做了全面的检查，发现我丈夫不仅精子活力差，而且畸形率高达83%。我非常担心，丈夫精子畸形，会不会生的后代也畸形？

答复：

精子和卵子是孕育胚胎的重要生物细胞。其中精子为胚胎提供一半的基因，这也难免使许多就诊患者产生精子畸形会导致胎儿畸形的疑问或顾虑。

人的精子可以发育异常，在显微镜下表现得怪模怪样的，有一些是正常的生理变异，而有一些则属于畸形范畴。畸形精子的种类有很多种。一般情况下，这种形状异常的精子不应该太多，如果异常的精子在半数以上，会明显减少有竞争力精子的数量，影响精子的整体战斗力。精子畸形率越高，生育机会越低，而流产、胎儿发育不良、死胎的可能性就越大。来自辅助生殖技术项目的资料表明，如果正常形态的精子数低于15%，则会导致体外受精率降低。精子发生畸形主要是生长发育的内外因素改变，比如内分泌紊乱、睾酮水平低下、生殖器外伤、环境污染、不良生活习惯等。因此，世界卫生组织将精液正常标准一降再降，2010年将4%正常精子百分率作为正常生育（95%）的底限。我们在临床上也可见到低于该值的夫妻能够有自然正常怀孕的机会。所以精液检查的任何一项结果一定要结合病史来考虑。

决定胎儿发育正常与否除了男女双方的配子（生殖细胞）所携带的遗传物质以及这些遗传物质的表达是否正常外，更重要的是在女性怀孕早期（头3个月内）是否存在致畸因素。如果在此期间孕妇感染病原体、发热、服用有危害性的药物、接触到环境危险因素等，将会直接危害到胎儿器官分化的进程，导致胎儿畸形或发育迟滞。由此看来，精子畸形只是影响受精生育能力，与胎儿畸形没有必然的关联。发现精子畸形除了进行必要的医学干预外，还要在日常生活中多注意，例如不酗酒、不吸烟、不进行桑拿浴、远离有害物质等。