肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是最常发生的十大癌症之一。提起肾癌,恐怕大多数人都知之甚少,可就是这一不被人关注的疾病,已经成为我国增速最快的癌症之一。研究显示,肾癌的发病率正以每年6%的速度递增,20年来的累积发病率翻了一番。
肾癌的发病率为何会迅速增加? “沉默”的肾癌该怎样及时发现?
早期为啥没感觉
胸闷心悸时,人们自然会想到心脏是否出了问题;咳嗽不止时,则会引起对肺部的关注。但肾脏一旦出了问题,往往不会立即表现出明显的不适,人们也就疏于对它的关心。
肾脏疾病为何总是“沉默无声”?人体两侧的肾脏由数百万个肾单位构成,每一个肾单位都是一套微小而精密的过滤系统。它能够将血液中过量的水分、电解质、代谢产物等过滤出来,同时把人体需要的蛋白质等重新吸收入血液。数百万个肾单位并不是同时工作,而是实行有规律的“轮休制”。这样的生理机制能有效保护肾单位的功能,使其不至于“过劳死”。
然而“轮休制”也会带来意想不到的负面作用,那就是会使人们难以觉察到肾脏疾病的早期症状,因为这些轻微的症状极易被肾脏强大的代偿功能所掩盖。等到出现明显不适时才去就诊,病程往往已经进展到中晚期,错过了最佳的治疗时机。尤其是肾癌的早期症状不仅隐匿,而且还缺乏特异性,很容易与其他一些常见病相混淆。
血尿腰痛已是晚期
血尿、腰痛和腰腹部肿块一直被称为肾癌的三大典型症状。等到出现这三种典型症状时,肾癌往往已经进入了中晚期。而肾癌如果能尽早发现,通过正确的治疗,早期患者的十年生存率可达到80%,但中晚期患者的十年生存率则会明显下降。
在被诊断为肾癌的患者中,约有20%到30%都属于晚期。因此,定期的肾脏检查就显得尤为重要。近年来,在体检中被查出无痛血尿的患者较为多见,尤其在中老年女性中更为普遍。对此,郑军华教授提醒,无痛血尿由于没有明显的不适,很容易被忽视,患者应该及时去医院进行详细检查,首先排除肾癌的可能。特别是45岁前的中青年人,如果被查出无痛血尿,要引起重视。早期肾癌的检查其实并不难,B超、CT等影像学检查都能及时发现病灶。
吸烟肥胖都会致癌
近年来,肾癌的发病率以每年6%的速度递增。郑军华教授提醒,肾癌发病率的增速如此之快,与吸烟、高脂肪高热量饮食等不良生活习惯密切相关。
研究证实,吸烟是引发肾细胞癌的危险因素。吸烟者患肾癌的危险明显高于不吸烟者,且吸烟时间越久、吸烟量越大,危险就越高。
肥胖也与肾癌的发生相关。越来越多的研究证明,摄入过多的脂肪和蛋白质、缺乏蔬菜的饮食习惯会增加罹患肾癌的几率。
可见,戒烟,少吃大鱼大肉、油炸食品等高脂肪、高热量食物,坚持运动,控制体重,避免肥胖,都能减少肾癌的发生。
哪些人要特别警惕
肾癌特别“偏爱”男性。统计显示,男性肾癌发病率是女性的2至3倍。这可能与男女生理特点不同以及肾癌的发病原因有关。
肾癌的发生还具有一定程度的遗传倾向,因此,家族中曾有人(特别是直系亲属)罹患肾癌,要高度留意身体的细微变化,定期进行肾脏相关检查。
大量研究表明,肾癌与长期接触铅、镉等重金属存在关联。印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者等,应定期接受肾脏B超等检查。
罹患糖尿病、高血压、慢性肾病的人(特别是长期接受透析治疗者),也是肾癌的高危人群。这可能与糖尿病肾病、慢性肾病等所导致的局部组织反复损伤修复有关。
微创手术更胜一筹
由于肾癌对放疗和化疗都不敏感,所以手术是治疗肾癌的最佳方法。采用传统的开放型手术,往往会使患者的出血量较大,术后恢复较慢。 “钥匙孔”微创手术则能避免传统手术的弊病,这种手术会在患者体表钻几个“洞”,再将影像设备、手术导航设备和器械通过这些洞进入体内,在影像的引导下,使用超声刀、双极等离子电凝等器械切除癌变组织。在腹腔镜下进行的微创手术既能避免给患者带来较大的创伤,又可以精确剜除病灶,有效保护患者的免疫与肾功能,提高生存率。
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